王阿姨常年居住在东北老家,儿子在上海打拼,买了房成了家还生了孩子。为了照顾小孙子,王阿姨从东北跑去上海。可没想到,来了上海之后,生活上有诸多不便,最直接的就是看病!
今年年初的时候,王阿姨生病去上海一家医院看病,没想到自己的医保卡不能直接报销,这可急坏了王阿姨!问了社区工作人员才知道,如果想要报销还得回东北老家,这一来一回,光是路费就是不少钱,异地报销怎么就这么麻烦!
相信王阿姨的情况不少人也都有遇到,外地出差旅游、回老家看望老人……一旦在外地生病,想要医保报销医疗费用,就得先垫付医疗费,事后再携带相关材料回去报销。那么有没有什么办法能让异地报销变简单呢?今天我们就来详细说说这些事儿!
一、社保卡里的医保能不能全国通用
随着交通的便利,人员流动越来越方便,以市州为使用范围的医保卡明显已经不适用了,而事实上,国家也一直在发展便民政策,促进医保全国通用,但由于各地医保缴费金额、报销比例、待遇等都不同,全国通用仍有一定难度。
目前的情况是,想要全国通用可以,但是有条件要求。
参保人员在外地看病之前,先要办好异地就医备案手续,备案通过后,去备案地的全国联网医院住院就可以直接刷卡结算。
二、哪些人可以申请异地就医
以下四类人因为工作和现实原因,可以申请异地就医:
1.异地转诊人员:
由于不同地区的医疗水平不同,如果当地医疗水平有限,就需要转到大医院去接受治疗。这种情况下,是可以申请异地报销的。
2.异地安置退休人员:
退休后定居异地,并且将户籍迁入退休地的人。例如年轻的时候在北京工作参保,退休的时候回户籍所在地安徽,就可以申请异地就医。
3.异地长期居住人员:
例如长期在异地读书的学生、像文章开头王阿姨这样随子女住在大城市的老人。
4. 常驻异地工作人员:
比如公司长期派驻异地工作的人员。
三、怎么办理异地就医结算
异地就医结算其实并不难,只需三步走:
备案 ☞ 选定点医院 ☞ 持卡就医
1、备案
可以通过电话、官方微信公众号、医保前台等方式在参保所在地的医保中心办理备案。
以上海为例,离沪参保人员可以通过“一网通办”、“随申办市民云”APP等渠道办理,也可以拨打上海医保经办电话(021-62554238,021-62554339,021-62554601),核实身份,确认相关信息后办理。
2、选定点医院
备案通过之后,可以从公布的名单中选择定点医疗机构。参保人员可登陆人社部社会保险网上查询系统查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
3、持卡就医
成功之后就可以在异地医院看病了,出院的时候可以直接结算。不过要提醒大家的是,就医人员就医时一定要带上社会保障卡。它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。
此外,在异地就医报销时,具体报销比例和本地是一样的。
写在最后:
医保卡全国通用对大家来说是一个非常便利的事情,目前也有很多省份在推动省内医保通用,相信实现全国通用只是时间的问题。在医保异地使用仍有缺陷的时候,大家也可以适当配置报销范围更广的商业保险,给自己完善保障。