大病医疗保险包括哪些疾病?怎么报销?报销比例是多少?

沃保整理
2020-10-22 16:26:21
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大病医疗保险是基本医疗的补充,由国家和保险公司联合推出的,特点是可带病投保。那么,大病医疗保险包括哪些疾病?怎么报销?

医保是每个人的基本福利,很多地方政府也在积极引入其他保障更全面的保险,许多人不知道医保里还有一种大病医疗,今天小沃就和大家一起看看大病医疗包括哪些病,有什么作用。


一、大病医疗保险是什么?报销比例是多少?

大病医疗保险是基本医疗的补充,由国家和保险公司联合推出的,特点是可带病投保、保费低、易操作。个人负担的费用,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销。

主要作用:对于许多重大疾病费用而言,即使医保报销,自己承担的部分还是不少。如果投保大病保险,就可以减轻一些经济压力。

以郑州居民医保为例,自费超过大病保险起付线1.1万,即可按比例报销。

比如1.1-10万的部分,可以按60%报销;10万以上可以按70%报销,还是很不错的。

二、大病医疗包括哪些病?

关于什么是大病,跟商业重疾险的重疾定义规定是不同的,不是患了特定危重疾病才算是大病。

根据国务院医改办的解释,“大病保险”参考了世界卫生组织关于“家庭灾难性医疗支出”的定义。

希望在平均水平上,使个人不得不支出的医疗费用低于“家庭灾难性医疗支出”的标准。而“家庭灾难性医疗支出”的标准,一般是各地城镇居民人均可支配收入或农民年人均纯收入。

也就是说,不论你得了什么病,哪怕是发烧,经过医保报销后,超过了当地平均“家庭灾难性支出“标准,就算是大病医疗定义中的大病,享受大病医疗报销。

这里的“家庭灾难性医疗支出”也就是上面例子里,郑州居民医保的起付标准1.1万元。


三、有了大病医保,可以不用买重疾险了?

有人会说,有了大病保险,可以不用买重疾险了?

到这里,我们再总结一下大病保险,属于医保范围内,多数地区不用额外交钱,但只报销当地医保目录内的费用。

重疾险是收入补偿型险,出险后可以一次性给付保额,而大病医保还是报销范围还是有限的,差别很大。

除了巨额的医疗花销,重疾还会带来一连串的隐性损失,可能很多人在事前都没有料想到。

以脑中风后遗症为例,基本下半辈子都无法工作了,可是家里的柴米油盐、房贷房租、孩子的教育费,一样都不会少。如果想请护工照顾,每个月又是一笔不少的开销。

因此,想要保障更全面,买一份重疾险也是很有必要的。

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