太保安享百万住院垫付的有效期是多久?什么情况下不能用?支持医院

沃保整理
2020-10-21
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太平洋安享百万医疗险一上市就很受关注,除了长达20年的保证续保期,这款产品的增值服务也还不错,比如住院垫付,那么这个功能的有效期是多久?什么情况下不能用呢?

现在很多小伙伴们买百万医疗险时不仅会关注产品的保障内容、续保条件,并且还会了解产品提供的增值服务如何。安享百万是太平洋人寿新推出的一款长期医疗险,可保证15年续保。今天小编将和大家讲讲这款产品住院垫付服务的问题,看看太平洋安享百万医疗住院垫付功能时效如何?

太保安享百万支持住院垫付的医院有哪些

太平洋人寿的住院垫付服务覆盖全国31个省级行政区,380多个城市的15000余家二级及以上公立医院普通部及质子重离子医院。具体垫付的医院要以保险公司官网公布的为准。

太保安享百万住院垫付的有效期是多久

这款产品的住院垫付服务不限制使用次数,其有效期是随着保险产品责任而享受的增值服务,如果保单责任有效的话,那么住院垫付服务同样有效,若当年保单责任终止,那么则住院垫付服务也就一并终止了。

另外还需注意的是,在保险观察期内也是无法申请住院医疗费用垫付服务的,因为在观察期内出险(除意外事故),保险公司不承担理赔责任。

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太保安享百万不能使用住院垫付的情况有哪些

1、不在保险责任范围内的费用。

2、被保险人为在垫付网络医院就诊,太平洋保险的住院垫付服务覆盖全国31个省级行政区,380多个城市的1500余家二级及以上的公立医院普通住院部及质子重离子医院,具体医院以保险公司官网为准。

3、花费的医疗费用未达到免赔额。安享百万的一般住院医疗责任有1万元免赔额(重疾住院医疗0免赔额),如果发生的一般住院医疗没有达到免赔额标准则无法垫付。

4、涉及追偿责任(即第三方责任),这种情况需由第三方责任人来承担医疗费用。

5、医院不能使用基本医疗保险(含城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)实时结算,且被保险人选择先行基本医疗保险报销;

6、门急诊产生的医疗费用不能垫付,因此该部分的费用不在该保险产品的保障范围之内。

7、被保险人未能提供门急诊病历、相关检查报告、既往病历治疗等。若是意外事故,没能提供意外事故证明、交通事故认定书等材料。被保险人/投保人申请了住院医疗费用垫付之后是需要提交相关的垫付判责资料交由保险公司审核,保险公司需要审核身份及服务资格。

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