一、华泰住院保谁能买?投保规则
投保年龄:出生满30天-50周岁
保障期限:1年
缴费方式:一次交清
投保职业:1-4类
等待期:90天
二、华泰住院保保什么?条款解析
华泰住院保保障计划分为两个版本,基础版和经典版,具体保障责任范围:↓
·意外伤害门急诊医疗:每次免赔额100元后100%赔付,未使用社保结算的每次事故免赔100元后60%,限社保范围内用药,不含自费药。
·住院医疗费用:每次免赔额500元,含意外住院和疾病住院,包括社保范围内和自费药,社保报销后社保内费用按90%报销,自费药按50%报销;未使用社保结算的社保范围内费用按照60%赔付,自费药按50%报销。
三、华泰住院保怎么样?优缺点
优点:
1、投保年龄覆盖面广,出生满30天—50周岁都可投保,儿童成人均可投保。
2、续保条件优厚,续保无等待期,持续保障生活更无忧。
3、多方位保障,意外身故/伤残有保障金,这是有的医疗保险不具备的。意外伤害门急诊医疗,住院医疗费用能满足大多数人的看病需求。
不足:住院医疗等待期较长,需要90天,意外伤害则无等待期。
四、华泰住院保怎么赔?投保案例
2019年6月30日林女士为9岁的儿子小明投保了一份华泰住院保。7月5日,小明暑假游泳发生溺水事故,出现肺炎,经急诊抢救治疗后转住院治疗,急诊花费2680元,其中社保内费用2300元(社保报销1129元),社保外自费380元;共住院10天,本次住院中花费6023.19元,其中社保用药4105.19元(医保报销了3273.19元),合理自费用药1918元。
华泰赔付:急诊医疗费用补偿金额2300-1129-100=1071元,住院费用(4105.19-3273.19)*90%+1918*50%-500=1207.8元,共计2278.8元。
案例分析:林女士为她的儿子小明投保华泰住院保,发生意外医疗事故,意外伤害门急诊医疗费用限社保范围内用药,每次事故免100元后 100%赔付,未使用社保结算的每次事故免赔100元后 60%赔付;意外及疾病住院医疗费用包括社保范围内和自费药,社保结算后社保范围内费用按 90%报销,自费药按50%赔付,每次免赔额500元;未使用社保结算的社保范围内费用按照 60%赔付,自费药按 50%赔付。
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