一、社保卡可以报销哪些医疗费用
●普通门诊:在指定的当地社康中心及所属中心的上级医院,上级医院看时,需让社康中心将门诊转到医院,只限当日有效。
●住院报销:一甲二甲三甲医院门槛费以身的均可销,三甲最高为500门槛费用,也既住院压金什么的。需注意,在住院三天内必须向院方出示并用社保卡进行住院治疗。这样在住院期间治疗都会用医保类药的,如果自费药,医生会咨询你是否同意。报销比率在80%以上,(农村合作医疗较低)。
在出院时院方会自动按医保结算,自动扣出应报的,如果你是农村的可将清单等住院明细寄回农村老家负责报销的当地乡镇医院,可进行二次报销。但不要说明已报。(注:必须购买了农村当年的合作医疗险才可以)。
●大病门诊:以前大病门诊较难报销,现在大病门诊也可报销,如癌症,肝病,肺病等,具体可咨询当地社保局网站或电话咨询。
二、医保报销有时间限制吗?
没有时间限制,但是一般都是出院结帐的时候就直接报销了。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围,门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
三、 社保卡就医消费报销比列
第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。
第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。
第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。
第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
四、同省异地社保卡补办可以吗?
社保卡异地是可以补办的。持卡人的社会保障卡遗失后,可拨打社会保障卡服务热线进行电话预挂失;也可持本人的居民身份证或户口簿到社会保障卡服务网点办理书面预挂失手续,或直接在社保卡服务网点及二级以上的定点医疗机构设置的自助终端机上进行预挂失,挂失人确定丢失的社保卡无法找回,需持本人的居民身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。
五、同省异地社保卡补办需要多久?
医保卡的补办需要1—2个月时间,各地规定不同。有的地方可当面拿到,有些地区的补办时间为35天,有些地区是45天,具体需要消费者拨打当地社保局电话咨询。
六、社保卡的补办流程
第一步:预挂失
社保卡挂失分为两种形式,一种为口头挂失,一种为书面挂失。书面挂失:可以持居民身份证或户口簿原件,到社保卡服务网点(设在街道社保所)进行书面预挂失。
第二步:补新卡
预挂失后可办理正式挂失与补新卡手续(正式挂失后不能撤销)。补卡时可委托他人办理,办理时需要出示委托人、被委托人的身份证原件及复印件,在填写《申请单》后,由社保卡服务网点工作人员办理。
第三步:领新卡
在办理完补新卡手续15个工作日后,补卡人可持本人身份证和《领卡证明》,到社保卡服务网点领取新卡。
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