食物中毒能赔吗?国庆期间一家族聚餐9人中毒保险怎么赔?

沃保整理
2020-10-12
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保险能够保障生活中方方面面的事情,但会有些例外。当食物中毒时,所买的保险产品能够理赔吗?该怎么赔付?小编用一个案例来说明。

国庆的时候有一条新闻吸引了我的注意力:

黑龙江省鸡西市鸡东县兴农镇某社区居民王某及其亲属9人在家中聚餐,却因共同食用了自制酸汤子(用玉米水磨发酵后做的一种粗面条样的主食)导致食物中毒。

经当地公安机关刑事技术部门现场提取物检测,未查出氰化物(剧毒类)、有机磷类(农药类)、呋喃丹类(氨基甲酸酯类内吸性广谱杀虫剂)、安定类(催眠)、毒鼠强(鼠药类)等有毒物质,排除人为投毒可能。经医院化验检测,食物中黄曲霉素严重超标,初步判定为黄曲霉素中毒。截至目前,共有7名患者经救治无效死亡,2人仍在抢救中。

这一则惨痛的事件告诉我们,一定要敬畏食物,一定要注意食物健康卫生,关注其保存时间,否则一吃成千古恨。

其实,食物中毒事件经常发生,特别是气温高的季节,会有很多因为食用过期食物,餐饮不卫生等因素,爆发各类食物中毒的新闻,那么,由食物中毒造成的医疗甚至住院费用,保险能理赔吗?什么保险可以理赔?

食物中毒意外险可以赔付吗?

其实食物中毒分为群体性食物中毒和个体性食物中毒,群体性指出现食物中毒的不止一个人,应为三人以上;个体食物中毒则只有一人或两人。

食物中毒符合非本意的、外来的、突发事件三个要素,所以也属于意外险的保障范围,但是并不是所有的食物中毒保险公司都会按照意外险的条款进行赔付。

对个人食物中毒,会根据具体情况来处理,因为有的食物中毒是个人体质弱引起的,当属于疾病,而非意外事故,比如细菌感染的食物中毒引起被保险人患上肠胃疾病。

例如:

小王跟几个同事一起去吃小龙虾,等到半夜却浑身酸疼,四肢乏力,不停呕吐,后送至医院治疗,检查结果为食物中毒引发的急性骨骼肌溶解症,可能与小龙虾有关。虽然小王免了附加意外伤害门诊保障的意外险,但是此次食物中毒是因个人体质引起的,属于疾病,不是意外事故。

而群体性中毒,保险公司一般会按照意外险条款赔付,例如:

某单位给200多名员工购买了团体意外险,某日该公司因饭堂食物引发中毒症状,150多人出现中毒症状,并有90多人留院观察。报案后,保险公司立即进行调查,证实员工出现发热、腹部不适、腹泻等症状入院事实真相,对该公司留院员工进行赔付,帮助该公司顺利度过难难关。

医疗险可以赔付吗?

上面我们提到,如果一起就餐的几个人中,只有一两个人发生食物中毒现象,且食品质量没有问题,保险公司一般会认为是个人体质问题导致身体不适,理赔是按疾病处理。

由此产生的医疗费用可以通过商业医疗险进行报销,一般只报住院医疗费用,如果有门诊责任,还可以保险门诊治疗费用。

重疾险可以赔付吗?

食物中毒也可能导致重大疾病,例如多脏器衰竭(例如肝衰竭、肾衰竭、心肌衰竭)、深度昏迷等,达到重大疾病赔付条件的时候,保险公司一般会按重疾处理。

但是大家需要注意,有些保险产品会在条款中明确列明,对于食物中毒导致的治疗费用,不承担赔偿责任。

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