东莞市民保来了!一年69元,怎么样?靠不靠谱?

沃保整理
2020-08-24
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东莞市民保值不值得投保?保障什么内容?有哪些需要注意的地方?东莞市民保能享全年最高300万的补充医疗保障和特定药品保障,每个符合条件的人都可以购买。

东莞市民保怎么样?注意事项

一、老少同价、参保费用低

以69元惠民价格,最高可获得每年300万保障。同时突破传统服务对高龄人群的限制,无论年龄均是69元价格。

二、高额保障、全力保障

每年最高保额额度为300万元,着力解决高额医疗费用,防止因病返贫、因病致贫。其中医疗自费部分,“东莞市民保”将肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等20种特药纳入《东莞市民保特定高额药品目录》。

三、无需体检、限制少

只要是东莞市社会基本医疗保险参保者均可自愿参保,不限年龄、无健康要求等条件。除被保险人已患约定的四类严重既往症及其并发症导致的保险责任不予赔付外,因其他疾病或意外导致的保险责任,属于“东莞市民保”保障范围。具体四类严重既往症请关注官方投保平台了解详情。

四、激活医保电子凭证、保障升级

被保险人在2020年10月1日前激活国家医保电子凭证的,两项责任赔付比例升级为85%。

投保注意事项:

在市民保的《保险条款》里有特别约定,在2020年10月1日前已患指定的4大类重大疾病,在保险期间相关医疗费用不予以支付;但对于保障责任范围内其它疾病的医疗支出仍提供报销。

理赔注意事项:

1、一定要先用“医保”结算,后面的费用才能继续用“市民保”,否则不能理赔;

2、在非医保定点医院住院,不予报销;

3、特定药品如果医院没有的话,一定要去指定的药店购买,才能享受报销。

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东莞市民保值不值得投保?靠不靠谱?

4、东莞市民保作为普惠型补充医疗保险项目,具有“高额保障、老少同价、无需体检、一键投保”的特点,保障范围突破传统服务限制,凡是东莞市基本医保参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍,无论职工还是居民,每年只需缴费69元,均可获得一年最高300万元的保障。

5、东莞市民保特种药品保障责任涵盖20种高额自费特药,囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、头颈癌、脑瘤、骨巨细胞瘤、器官移植、肺动脉高压、多发性硬化、克罗恩病16种重大疾病,真正让参保人用得起肿瘤创新药。此外,东莞市民保还为参保人提供国内预约购药及配送、特药直付、临床试验申请、癌症基因检测、重大疾病早筛等八大省心医药服务,实现“全民可保、自费可报、特药无忧”,是对东莞现有医保体系的有效补充。

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