东莞积极响应国家医改政策,在全面建成多层次医疗保障体系方面又有新尝试,推出东莞定制普惠型补充医疗保险“东莞市民保”,于2020年8月21日正式发布!
东莞市民保怎么样?保障内容
东莞市民保紧密衔接社会基本医疗保险,包括内容涵盖社会基本医疗保险范围内医疗费用,同时保障医保范围外20种的特定高额自费药品,最高保额额度300万元。
在300万高额保障的基础上,“东莞市民保”为参保人提供国内预约购药及配送服务、特药直付服务、慈善赠药申请指导服务、海南博鳌乐城就医服务等8项贯穿诊前、诊中、诊后的全流程医疗健康管理服务。
保障主要包含两部分
一是基本医疗保险范围内医疗费用保障
保险期间内,被保险人经医院诊断必须接受住院、特定门诊病种(含基本医疗特定门诊病种和补充医疗特定门诊病种)治疗所发生符合东莞市基本医疗保险范围内并经由社会基本医疗保险、重大疾病医疗保险、补充医疗保险、医疗救助报销后自行负担的医疗费用,超过2万元的部分由承办机构支付80%,支付金额最高不超过150万元。
二是特定高额药品费用保障
保险期间内,参保人由指定专科医生开具处方,在开具处方的医院或在指定药店内购买的,符合《东莞市民保特定高额药品目录》约定的20种药品费用,由承办机构支付80%,支付金额最高不超过150万元,无免赔额度。
东莞市民保适用人群有哪些?投保范围
凡是东莞市社会基本医保保险参保人,不限年龄、不限职业、不限户籍,无论职工还是居民,每年只需缴费69元,均可获得一年最高300万元的保障,并在产品生效前激活医保电子凭证,还能获得产品保障升级,赔付比例提升至85%。
市民保参保时间:2020年8月21日—2020年9月30日
市民保保障时间:2020年10月1日—2021年9月30日
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