我国医保体系越来越完善,我们享受到的医保待遇也越来越好,并且还在不断的改进和完善。近期医保目录又进行了调整。那么,医保目录到底是什么?医保目录修改,对大家又有什么影响?
医保目录,到底是什么?
相信大家都听过医保目录,但它具体是什么,很多人都一头雾水。
实际上,医保目录只是一个统称,它其实由 三大目录 组成:
1、药品目录
2、诊疗项目目录
3、医疗服务设施目录
如果看病的花销属于这三大目录,就可以报销;如果不属于,就只能自掏腰包。
为了让大家更好理解,我们做了一个表格来进行说明:
简单来说,三大目录能报销的都是 刚需费用,而那些保健品、减肥药、美容项目等,都是不报销的。
其实这也能够理解,毕竟医保的池子只有那么大,就应该把有限的资源,花在十几亿人最紧要的保障上。
2020年医保目录调整最新消息
一、8类不再纳入医保目录的药品
(1)主要起滋补作用的药品;
(2)药品成分中含国家珍贵、濒临野生动植物药材的药品;
(3)保健药;
(4)预防性疫苗和避孕药品;
(5)主要用于治疗脱发、增加性功能、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
(6)被纳入诊疗项目等原因不能单独收费的药品;
(7)茶制剂、酒制剂、各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)、口腔含服剂和口服泡腾片(特别规定情形除外);
(8)其他不符合基本医保用药规定的药品。
二、7类拟纳入新增药品范围
(1)和新冠肺炎相关的呼吸系统疾病的治疗药品。
(2)纳入国家基本药物目录(2018年版)的药品。
(3)临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励申报的儿童药品清单,并且这些药品已经在2020年8月17日之前经批准上市。
(4)第二批国家组织药品集中采购中选的药品。
(5)2015/1/1-2020/8/17期间,经批准上市的新通用名药品。
(6)2015/1/1-2020/8/17期间,根据临床实验结果向国家药监部门申请并通过,适应症、功能主治等发生重大变化的药品。
(7)2019/12/31日前,进入5个及以上升级最新版医保目录的药品。
这次医保的新政,确实让能报的药品变少了。但实际上,对我们并没有影响。而且医保局也发布规定,今年开始医保目录将会 一年一调,有进有出,真正把钱花在刀刃上。