7月18日,由宁波市卫生健康委员会等单位指导的宁波首款普惠型商业补充医疗险“甬惠保”正式发布。作为宁波卫生健康领域一项重要的惠民利民工程,“甬惠保”是医疗大数据和医疗保险相结合的一项重大创新,对于提升宁波居民健康保障水平,防范大病带来的致贫返贫具有非常积极的意义。
宁波甬惠12大健康服务
可以报销符合当地基本医疗保险报销范围内的住院医疗费用。此项责任免赔额2万元,超过免赔额部分在符合约定赔付条件的情况下按100%比例赔付,最高赔付100万元。
此外,宁波甬惠保还为参保人提供:视频医生年卡、健康问问、用药提醒、特药配送、定期随访等12项健康服务。
这12项健康服务都是比较实用的,比如说用药提醒,对于老年人,特别是患有阿尔茨海默病的老年人来说非常有用。还有特药配送,无需小伙伴们出门就能在家拿药。现在刚过入伏,40天的超长入伏天气,谁都不想出门,有了特药配送,再也不用担心被晒黑了!
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宁波甬惠如何理赔
作为一款专门为宁波市民定制的普惠型商业健康保险,”甬惠保“紧密衔接宁波基本医疗保险,以普惠的价格为宁波基本医保参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务,并通过一系列科技手段帮助市民方便地进行自我健康管理,加强疾病预防和早期干预。
“甬惠保”年保费59元。在保险期间内,被保险人因意外或疾病住院发生的医疗费用,在宁波市社会医疗保险报销范围内,经医保报销后,应由个人自付部分,年赔付限额100万元,年免赔额2万元。
宁波甬惠案例演示
以49岁的宁波市居民医疗参保人李女士为例。李女士参保“甬惠保”保障生效后,因突发心脏主动脉夹层壁间血肿在社保定点医疗抢救并住院治疗,预计治疗费用117.4万元,其中医保报销22.2万元,社会救助基金保险32.9万元,个人负担医疗费用为62.3万元,其中自付59.6万元,医保目录外自费2.7万元。
李女士没有其他免赔事项,“甬惠保”报销为:59.6万-2万(免赔额)=57.6万元。