近日,由平安健康保险公司与杭州金投保险经纪有限公司联合推出的公益医疗险:杭州市民保,通过微信公众号销售,上市未到1天,就引起了火爆的咨询。不少杭州老百姓都很好奇杭州市民保59元是什么保险?关于杭州市民保特定高额药品目录有什么?感兴趣的当地朋友,可以和阿哲一起来看看。
杭州市民保59元是什么保险?有什么特色
杭州市民保59元是一款公益性强的医疗险,目前市场上的百万医疗险,如果是罹患了重疾或者大病的话,一般是被保险公司拒之门外的,而这款产品的特点包括了:
(1)带病投保:而这款产品已经患有5类大病的人群投保,不可以报销医药费,但是依旧可以投保,仅凭这一条,秒杀不少高免赔医疗险。加上它不限年龄,对于老年人来说特别有利。
(2)交费低,保障给力:一年只需要交59元,住院合理费用和特药能够报销75%,特药包括20种,还可以去指定药点领取。
杭州市民保特定高额药品目录有什么?
杭州市民保的整体保障分为两块,第一块是住院医疗(在定点医院就诊,保额100万医疗,免赔2万),第二块是特定高额药品费用(药品年度赔付限额100万,0免赔)。
关于杭州市民保特定高额药品目录有20类,分别包括了:
肝癌(仑伐替尼)、肺癌(达克替尼、度伐利尤单抗、帕博利珠单抗)乳腺癌(恩美曲妥珠单抗)等,还有多发性骨髓、淋巴瘤的药品。
杭州市民保坑吗?保什么
看图:
如图所示,我们主要关注保什么,不保什么,才可以区分杭州市民保坑不坑:
杭州市民保有哪些保障?
(1)特定药品:20类,0免赔,覆盖了肺炎、黑色素瘤,前列腺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤、淋巴癌、卵巢癌、脑胶质母细胞瘤、特发性肺动脉高压、多发性硬化、克罗恩病等自费药。
(2)住院费用:社保内合理用药,最高报100万,经常社保报销后75%;
杭州市民保不保什么?
首先:合同约定,5类疾病(含恶性肿瘤、肝肾病、心脑血管疾病、肺部疾病、其他)既往症的话,投保不赔;
其次:2万免赔,就是杭州医保报销之后,扣除2万后,再进行75%报销。
打个比方,小东3岁,发生严重肺炎住院,花费12万元,社保报销5万,其中自费药4万,杭州市民保的赔付如下:
(12万元住院费-5万社保已报销-4万自费药-2万免赔)*75%=7500元。
可以很明确看出来,如果不是发生20种高额药,4万的自费药还是得自己出钱,这就引发了不少市民觉得杭州市民保坑,报销额度少。
杭州市民保适合哪些人群投保?
1、买不进百万医疗险的人:很多市民由于有一些疾病,如乳腺结节III级、肺结节等,被百万医疗险责任除外或者拒保的人,可以购买杭州市民保;
2、年龄大的人:已经买不进医疗险了,没有保障的人群,可以入杭州市民保。
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