保险公司是如何对新冠肺炎患者进行理赔的?

沃保整理
2020-03-01
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对于广大消费者关心的理赔时限问题,由于不同公司的信息系统不一样,它的业务流程不一样,所以它承诺的理赔时限也不尽相同。

疫情期间,保险公司对于新冠肺炎患者如何进行理赔?

疫情发生以来,各保险公司按照监管要求,多措并举做好保险理赔服务。主要从三个方面着手:

第一,快速理赔。

各家公司都开通了理赔绿色通道,设立了24小时接案和报案电话,简化了理赔程序,对于受疫情影响的投保群众,安排专人进行理赔服务。同时我们积极利用现代科技,通过互联网、手机APP等网上手段进行理赔服务,简化实务单证的提取要求,做到一站式直赔。据统计大多数客户提交理赔申请之后在当天能够完成理赔,最快的在5分钟之内完成理赔。

第二,方便理赔。

因为在特殊时期一百多家保险公司不同程度的取消了定点医院、观察期、免赔额等理赔限制,对出险的客户应赔尽赔,对正在隔离治疗的患者给予了赔付款或慰问金,体现了保险的人文关怀,也体现了保险的温度。

第三,主动扩展保险责任

将新冠肺炎纳入意外险、疾病险保障范围,取消“特定传染病”等免责限制。

这个方面消费者可以具体咨询所投保公司的客服电话,同时欢迎社会监督。监管部门一旦发现理赔中出现的违法违规问题,将依法严肃处理,切实维护消费者利益。

一些保险公司向医务人员捐赠保险,但受疫情影响很多医务人员没有办法现场签署保单,如何解决这一问题?

为切实保护被保险人利益,中国银保监会两次下发通知,一方面积极鼓励支持保险公司捐赠保险,并豁免了一些捐赠保险品种的限制;另一方面,切实规范保险捐赠行为,要求产品符合信息披露的要求,提取准备金、签订合同和出具保单,包括做好服务,特别是对捐赠的保单及时理赔。保险机构做出捐赠之后,切实遵守中国银保监会相关的规定,把捐赠保单视同正常的保单同样管理和理赔。在实践中的确也出现了一些比如因为捐赠过程中受捐面积很大,一时联系不上受捐对象的情况,也有投保单位不能第一时间把投保名单提供给保险公司的情况,包括医护人员不能第一时间去签合同的情况。对这些问题保险公司和相关方面要加强信息沟通和交流,同时银保监会也考虑实际情况放宽了相关监管要求,比如对一些保单可以进行一定期限的回溯。

目前财产保险公司与疫情相关的理赔是2460万元,其中给一线医护人员的理赔是657万元。人身保险公司共赔付与疫情相关的出险客户795人次,赔付金额5174万元,其中属于赠险项目下的赔付3320万元,占比64%。涉及一线医护人员的赔付338人次,总赔付金额3078万元。

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