接下来我们就来说说这两个观点,首先第一种观点是错误的,社保有局限性,商业医疗险是对社保的有益补充。
社保的局限性:
① 有报销范围限制,进口药、自费药和多种治疗方式无法报销;
② 社保有报销比例,职工医保报销比例在85-95%之间,居民医保报销比例在45-70%之间。
③ 社保有额度限制,普通城市在20-30万之间,北上广深能达到50万。
社保的这些局限性,商业医疗险都可以针对性地补充,比如最近2年推出的百万医疗险,可以报销社保外用药,自费药、进口药都可以;可以报销门诊手术和住院前后门急诊费用,最高保额也达到200万甚至300万。
第二种观点有待商榷,要看具体情况而定。
医疗险也分很多种,按照保障额度,可以分为小额医疗险、百万医疗险和高端医疗险。
1、小额医疗险又细分为门诊医疗险和小额住院医疗险。
门诊医疗险,顾名思义,就是可以报销门诊费用的医疗险。普通门诊治疗费用多在千八百元左右,这点花销多数家庭都可以承担,根本用不到保险来对抗风险。而且门诊医疗险的杠杆率很低,每年保费高;理赔次数增多后,再购买其它保险的时候,就要进行健康告知,不但麻烦,而且容易发生延期承保或拒保的情况。
小额住院医疗险,只报销住院治疗的费用,保额多在1-2万左右,可以报销社保外用药,或者附带住院津贴保障。这种产品可以和社保一起互为补充,是否值得买,要看个人预算和保险配置观念。
2、百万医疗险是一种杠杆率很高的医疗险,保额高(当然免赔额也高),报销范围大,可以很好地补充重疾险,构筑更加稳固的风险保障。一些百万医疗险还可以提供医疗费垫付,这是一项非常实用的服务,是社保无法做到的。
3、高端医疗险多与高端医院进行定点关联,更多优势在于便捷性和服务方面,多数人接触不到。
医疗险也有很多品种,百万医疗险杠杆率高,补充社保的范围多,很有必要购买;小额医疗险里的门诊险不建议购买,住院险可以根据预算适当补充。