泰康固齿有约投保规则及条款简介,附什么情况下不赔

原创
沃保网
何靖涵
2020-01-29
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泰康固齿有约是一款跟牙科有关的医疗保险,很多小伙伴都想知道这款产品的投保规则和保障内容,今天小编就具体介绍一下,并且附上免责条款。

泰康固齿有约投保规则

承保年龄:0-17周岁

最高续保年龄:18周岁

保险期间:1年

交费期间:一次性交清

等待期:90天

泰康固齿有约保什么

预防齿科医疗保险

在保险合同保险期间内,如果被保险人在指定医疗机构接受分类表中诊疗类别为“预防齿科”的诊疗项目,对被保险人在指定医疗机构发生的符合通常惯例的合理预防齿科医疗费用,保险公司按照预防齿科医疗保险金的给付比例,在该保险金对应的年度给付限额范围内给付预防齿科医疗保险金。

治疗齿科医疗保险金

在保险合同保险期间内,如果被保险人于等待期后在指定医疗机构接受分类表中诊疗类别为“治疗齿科”的诊疗项目,对被保险人在指定医疗机构发生的符合通常惯例的且医学必需的合理治疗齿科医疗费用,保险公司按照治疗齿科医疗保险金的给付比例,在该保险金对应的年度给付限额范围内给付治疗齿科医疗保险金。

意外齿科医疗保险金

在保险合同保险期间内,如果被保险人遭受意外伤害事故,对被保险人在指定医疗机构因接受分类表中诊疗类别为“意外齿科”的诊疗项目而发生的符合通常惯例的且医学必需的合理意外齿科医疗费用,保险公司按照意外齿科医疗保险金的给付比例,在该保险金对应的年度给付限额范围内给付意外齿科医疗保险金。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

泰康固齿有约

泰康固齿有约在什么情况下不赔

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,保险公司不承担保险责任:

(1)被保险人在非指定医疗机构就诊;

(2)被保险人未遵照指定医疗机构的医生医嘱;

(3)被保险人实施全身麻醉下进行的治疗;

(4)种植牙、牙齿矫形(包括但不限于错颌畸形早期矫治、功能矫形)、牙齿美白、以牙齿美容为目的的牙齿贴面;

(5)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(6)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

(7)被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;

(8)被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

(9)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;

(10)被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车。

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