人保财健康宝贝疾病门诊等待期30天,疾病住院医疗等待期90天,意外医疗及续保不受等待期限制。
人保财健康宝贝的疾病门诊和疾病住院以及意外医疗的报销比例不一样,并且有无社保的报销比例也是有区别的。
1、疾病门诊报销比例
有社保:社保统筹结算后每日免赔100元,社保范围内甲、乙类费用剩余部分100%报销;若未使用社保统筹结算,实际花费扣除每日100免赔额后按60%比例报销。持社保卡就医但未达到起付线的,相当于未获得社保报销,免赔按100免后社保内60%比例赔付。
无社保:社保范围内甲、乙类费用每日免赔额100元,社保范围内甲、乙类费用100%报销;每次疾病门诊医疗(一个病症)免赔500元。即:一个病症免赔额=500元+每日100元
2、疾病住院、意外医疗报销比例
有社保:0免赔,社保统筹结算后,社保范围内甲、乙类费用剩余部分100%报销;若未使用社保统筹结算,按可赔付金额的60%报销。持社保卡就医但未达到起付线的,相当于未获得社保报销,免赔按100免后社保内60%比例赔付。
无社保:0免赔,社保范围内甲、乙类费用100%报销。
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所谓转保就是指从投保人现在投保的保险公司转入其它保险公司投保叫做转保。
人保财健康宝贝支持转保,转保没有等待期,理赔时提供上年度的疾病医疗类保单(意外医疗除外)即可。发生过理赔,痊愈后符合健康告知的可以转(投)保,不支持带病转(投)保。
如被保人在保险合同生效期间不幸发生保险事故,请在48小时内通过热线电话0791-95518报案,并按要求发送理赔材料进行初审。理赔资料:出险人保单原件、报案号、出险人身份证明、医药费发票原件,病历卡,诊断报告,用药清单等证明材料。请被保人按工作人员的要求将理赔资料电子版发送至kf@700du.cn,邮件抬头“被保险人姓名+保单号+理赔申请”。
保险公司初审通过并确定理赔金额后,请邮寄纸质理赔资料。原件包括:医院所有就诊资料和票据、理赔申请书、转账授权书。复印件包括:保单、被保险人的户口本或身份证,赔款领取人的身份证、与被保险人关系的证明文件(父母提供户口本复印件)。如果在其它保险公司有理赔,则必须提供分割单盖章原件。