在申请重大疾病保险金、中症疾病保险金、轻症疾病保险金时,受益人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)受益人的有效身份证件;
(3)医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,保险公司将一次性通知受益人补充提供有关证明和资料。
保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。
对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
保险公司未及时履行前款规定义务的,对属于保险责任的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的利息损失。利息损失指根据中国人民银行最近一次已公布的同期的人民币活期存款基准利率计算的利息损失。
对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
保险公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
自投保人签收合同次日起,有15日的犹豫期。在此期间请投保人认真审视合同,如果投保人认为合同与投保人的需求不相符,投保人可以在此期间提出解除合同,保险公司将无息退还投保人所支付的全部保险费。
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沃保总结
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