“保险都是骗人的”,这大概是中国保险行业收获最多的评价了。由于种种历史原因,这个行业在发展过程中采用了一些不恰当的方法,再加上国民金融知识的普遍匮乏,造成了这样一种几乎全行业的信任崩塌。很多人都感觉,保险买起来很容易,一群推销员围在身边转;而理赔却很困难,就两样不赔,这也不赔那也不赔。
实际上中国的保险理赔并不难。依据各大保险公司公布的今年上半年的理赔报告,平均理赔率在97%,个别的达到了100%,这意味着什么?意味着100个人里有97个人都获得了理赔。当然了,实际上保险公司承保的案件数以十万计,基数大了,即便是99%的理赔率,从绝对数字来看也是不少的,于是“保险是骗人的”就被放大了,但是拒赔是在所难免的,因为总有一些案例是不符合理赔规则的。
昆仑健康爱守护是昆仑健康承保的正规保险产品,也不会存在所谓骗人的情况。如果你想投保,并且也符合投保规则,那么可以在正规渠道放心投保。
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因下述一种或多种情形导致被保险人身故、全残、进入疾病终末期阶段、患保险合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病的,保险公司不承担给付保险金和豁免保险费的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人自保险合同生效日或者最后复效日(以较迟者为准)起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(四)被保险人醉酒,斗殴,故意自伤,服用、吸食或注射毒品;
(五)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(六)被保险人患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病(但符合保险合同中疾病定义的除外);
(七)被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒(但符合保险合同中疾病定义的除外);
(八)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(九)核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人因上述第(一)项情形身故的,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同的现金价值,保险合同终止。
被保险人因上述第(一)项情形全残、进入疾病终末期阶段、患保险合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病的,保险公司向被保险人退还保险合同的现金价值,保险合同终止。
被保险人因上述其他情形身故、全残、进入疾病终末期阶段、患保险合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病的,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值,保险合同终止。
除了以上免责条款外,90天等待期内出险、投保人没有履行如实健康告知的义务等等都会影响到昆仑健康爱守护的正常理赔。其实我们读书的时候都知道老师圈起来或者课本里加粗加黑的都是考试重点,而关于理赔等重大事宜的条款也同样会以相同的方式在合同本文当中呈现,所以小伙伴们在投保的时候一定要多留意,切不可盲目、仓促投保。