横琴琴心守护医疗保险保什么?
横琴琴心守护医疗保险出生满28天至65周岁可投保,保险期间为一年,可续保。
具体保险责任如下:
一、内地医疗保险金
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期(30天)后因意外伤害事故以外的原因,在中国内地的医疗机构接受治疗的,保险公司对下述四类费用,在扣除合同约定的免赔额(1万)后,按照合同约定的赔付比例给付内地医疗保险金:
(一) 住院医疗费用
包括:床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费。
(二) 特殊门诊医疗费用
包括:
(1)门诊恶性肿瘤治疗费,含化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;
(2)门诊肾透析费;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。
(三) 门诊手术医疗费用
(四) 住院前后门急诊医疗费用:住院前 7 日和出院后 30 日内
二、境外保障医疗保险金
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经保险公司指定的授权服务商提供的第二诊疗意见服务确认,需要接受合同约定的保障的医学治疗,并由授权服务商安排前往初步医疗诊断证明中明确的境外医疗机构进行合同约定的保
障的医学治疗,在治疗期间所产生的合理且必须的下述费用,保险公司按合同约定的赔付比例给付境外保障医疗保险金:
(一)床位费、陪床费和膳食费
被保险人在境外接受治疗过程中,在治疗地住院发生的床位费、陪床费(陪同人员限一名)和膳食费。
(二)药品费
(三)材料费
(四)医生费(诊疗费)
(五)护理费及门诊服务费
(六)检查化验费
(七)治疗及手术费用:包含(1)由执业麻醉师进行的麻醉;(2)使用手术室以及进行手术;(3)由医生或者在医生监督下进行的化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法和肿瘤质子重离子疗法等费用;(4)输血、注射血浆或者血清;(5)输氧、输液或者注射针剂。
(八)转运费
(九)翻译费
(十)远程咨询费(2年为限)
注1:合同约定的保障的医学治疗包含:癌症治疗、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、心脏瓣膜手术、神经外科手术、活体器官移植
注2:境外指中国内地以外地区(包括香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区)或国家。