医疗险为什么要买爆款?有什么优势?

沃保整理
2019-12-14
100
在《续保条款》中,什么续保条件是好的:不会因为个人身体状况和历史理赔而拒保或提高保费。但是有许多保险条款中也会写道,保险公司有权对本产品的整体经营状况调整费率。

意思就是说,保险公司如果要调费率,不会针对某一个人,而是对购买了本产品的所有被保险人,或者同一投保年龄段的所有被保险人。可能这就是有福同享,有难同当吧。

那保险公司为什么会调整费率呢?

保监会规定:短期健康保险产品的上一事故年度的再保后赔付率超过150%,或者产品经营时间超过3年的短期健康保险产品在过去3个事故年度的再保后赔付率连续超过100%,精算责任人必须在产品定价回顾报告中解释实际经营与产品定价出现重大偏差的原因,并提出整改措施。

注:赔付率=(赔款支出÷保费收入)×100%

如果保险公司某保险产品上一事故年度赔付了1000万,而保费收入只有600万,那么赔付率就达到了167%,高于规定的150%,这种情况是会被提出整改的。

保险公司为了降低赔付率,就要保证之后的保费收入提高到780万,赔付率就会降到128%,达到保监会标准。

那么这多出来的180万保费从哪里来呢?有两种解决方式:一种是新增健康体被保险人;另一种就是提高已投保的被保险人保费。

如果一款医疗险销售量不大,新增被保险人的保费没有凑足这180万,那么不足的钱还是会平摊到每一个被保险人身上。即提高“本合同所有被保险人”的续保费率。

银保监会规定:短期个人健康保险产品的费率上下浮动范围不得超过基准率的30%。

看起来一次提高30%不算多,但是如果多提几次,对消费者来说压力会越来越大。

而爆款医疗险因销量大,每年的新增保费资金充足,就可以避免赔付率过高而被要求提高费率的问题。

保监会对赔付率的监控,是为了维护保险人和被保险人双方的共同利益,如果保险公司的赔付率过高,就有出险后无资金用以理赔偿付的可能性,对被保险人造成损失。

二、停售风险

对于保险公司来说,当参保的健康用户越多,医疗险亏损的概率就越低,所以能继续销售的概率就越高。

大家都知道医疗险的保费低,保额高,通常几百块就能获得上百万的报销额度,所以一旦出险,保险公司的支出是比较大的,如果一款医疗险销售量不大,只要出现几次高额理赔,就能吃掉几万单保单的利润。

根据前面的分析所说,如果保费资金注入不足,赔付率过高,那么保险公司就要提高费率。当费率提高到一定程度的时候,就会引起投保人的不满,别的保险公司只需要几百就能获得的保障,自己的保费却被提高到了几千,这是相当不划算的。

昆仑健康e生

投保人出于自己的利益,就会停止续保,那么保险公司的损失就更大了。(因为会停止续保的多为健康体。已理赔过的、身体状况不好的被保险人如果不续保了,也无法再购买其他保险公司的同类产品了)

保险公司的损失太高,就可以面临停售的情况。如果没有足够多的用户基础,市场份额小的百万医疗险停售将会是必然。因此购买爆款医疗险,就能避免因保险公司无力支撑理赔而停售该产品的情况。

接下来看看全民E保医疗险

1、全民e保B款200万医疗保险!

优势一:投保30天后,不论大病小病,意外事故,只要住院就可以赔,无病种限制,且免体检!

优势二:什么药都报销,不论是国产药/还是进口药;社保不报销的费用,扣除免赔额400万以内全部都赔都报销。

优势三:15类费用全部都赔都报销:

(1)床位费

(2)膳食费

(3)护理费

(4)检查费

(5)诊疗费

(6)医生费

(7)自费费

(8)材料费

(9)手术费

(10)进口药

(11)重症监护室床位费

(12)器官移植费用

(13)救护车使用费

(14)特定门诊医疗费

(15)门诊手术医疗费用

优势四:全国范围均可通赔,二级及以上社保定点医院没有任何地域限制。

优势五:在如实告知不停售前提下,续保时不论理赔多少次,多少金额,承诺续保至80岁且不单独调整费率;

优势六:超高性价比,个人计划平均价格低于同类产品10%以上

优势七:原本只有年缴费10万高端客户才能享受的医疗,现在公司普及全民

优势八:赔付低,个人自负较大的农村医保,新农合也属于社保范畴,保费便宜,赔付更多。只用每天1块钱保费,就能撬动家庭400万的保额,自费药,进口药都可以赔,再也不用担心发生什么情况,有这了200万医疗,让我们生活的更有尊严

保费:

0~4岁 970元/年,(最小出生九十天)

5~10岁 410元/年,

11~15岁 246元/年,

16-20岁 208元/年,

21~25岁 276元/年,

26~30岁 305元/年,

31岁~35岁 350元/年,

36岁~40岁 497元/年,

41岁~45岁 578元/年,

46岁~50岁 939元/年,

51岁~55岁 1146元/年,

56岁~60岁 1497元/年

2,如意宝 B款医疗保险

A:一般住院医疗保险金 最高 200万

包括住院医疗保险金;特殊门诊医疗保险金;门诊手术医疗保险金;住院前后门诊急诊医疗保险金,

免赔额 1 万元,给付比例100%。

B:重大疾病医疗保险金最高 200万

包括重大疾病住院医疗保险金;特殊门诊医疗保险金;门诊手术医疗保险金;住院前后门诊急诊医疗保险金,

无免赔额,给付比例100%。

C:年度共400万医疗保险金

D:两年不出险降低1000免赔额,最低降至5000元

E:106种重疾住院 0 免赔额

F:意外 住院 0 免赔额

G:产品不停售可无条件续保终身

保费:

0岁~4 岁 589元/年

5岁~10 岁 203元/年

11岁~15 岁 143元/年

16岁~20 岁 120/年

21岁~25岁 162元/年

26岁~30岁 264元/年

31岁~35岁 303元/年

36岁~40岁 390元/年

41岁~45岁 501元/年

46岁~50岁 773元/年

51岁~55岁 981元/年

56岁~60岁 1271元/年

61岁~65岁 1709元/年

展开阅读全文
2
免费获取优质保险方案,
同样保障,
每年最高省30%
全站导航
推荐 保险头条 保险问答 计划书 险种测评 金融 保险产品 关于沃保
买保险
保险问吧 业界要闻
卖保险
保险资讯
沃保专区
金融知识 帮助中心