重疾险六部曲:重疾想要顺利理赔要注意这6个要点!

沃保整理
2019-12-05 17:52:23
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重疾险很贵,一年动辄几千块,但为啥还有这么多人关注?原因很简单,有钱治病、有钱康复,让患者有更大机会生存下来,有更大机会生活的更好。

一、 重疾险保障什么

重疾险,是指保险公司以特定重大疾病为保障项目,当被保险人达到赔付条件时,由保险公司给付约定保额的商业保险行为。重疾保险金主要是补偿由于患病带来的治疗费用和经济损失,可自由支配,用于治病、出国理疗、恢复身体等。

一般市面上的重疾险,都包含了保险行业规定的25种重疾,这25种疾病,已经覆盖了重疾发病率的95%及以上。

其中又有六种重疾:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、重大器官移植术,更是占据了重疾理赔率的85%。

不过随着保险行业的发展,这类产品都将重疾覆盖面拓宽了,不少产品覆盖面甚至达到了110种之多,这些对于被保险人来说,都是非常好的福利。

但是,重疾险的覆盖面越广越好吗?随之而来的上升的保费是否值得呢?下面亮保保就来分析分析重疾险的选择标准。

二、符合什么标准才是一款优秀的重疾险?

1、保障范围

重疾——前面已经提到,规定的25种重疾才是理赔的核心,所以纠结于覆盖重疾种类是100种,还是110种,其实没太大意义,实用就好。

中症——简单来说就是病情介于“轻症”和“重症”之间的重症较早期情况。中症保障的引入,是重疾险保障力度的优化和完善。

同样,在中症的选择上,要关注高发病种。投保人要根据自身健康状况来选择中症侧重保障范围,如果添加了某类中症,导致保费过高,那就不值得购买。

轻症——实际上是重症的早期,比如:极早期恶性肿瘤或恶性病变、不典型的急性心肌梗塞、脑垂体瘤、脑血管瘤等。轻症的设立,相当于降低了重疾的理赔门槛。

看轻症时,种类多少也不是最重要的,关键是保障是否全面,赔付条件是否严苛。

2、赔付次数和比例

首先来说说赔付次数。

一般重疾险分单次赔付和多次赔付。单次赔付是指:被保险人因重疾获得一次理赔后,保障责任就结束了。

多次赔付是指:是指增加赔付的次数,即使有过一次赔付,合同仍然有效。不过在两次赔付之间要经过一定的间隔期。

那么有没有必要因为单次赔付而放弃一款性价比还不错的重疾险呢?

首先,要结合自己的预算来考虑,多次赔付不可避免对应着更高的保费。

其次,高保额相对来说是比多次赔付更重要的因素。

综合这两点,再做选择。

相比于单次赔付,多次赔付增加的花费究竟有没有必要呢?

需要考虑这两个问题:

(1)重疾是否分组

(2)多次赔付的间隔期多久

重疾分组与否需要注意:不分组的重疾险,相对来说,保费会高许多,等待间隔期也较长,所以不一定划算。

分组情况下,常见的重疾分组方式是分为四组。

同组的重疾赔付过一次后,这组的保障责任就终止了,就算罹患同组其他疾病,也没办法获得理赔。但是其他组别的保障还在。所以就这点来说,选择分组更多的更好。

那么分组怎么看呢?

保险公司一般不会将以恶性肿瘤为代表的六种高发重疾逐一分组,所以能够将恶性肿瘤单独划分在一组就是非常好的,因为恶性肿瘤占到所有重疾理赔的60%,这样赔付过后,其他分组还能继续享有保障。

在间隔期这个问题上,对于投保人而言,肯定是越短越好。

然后说说赔付比例。

赔付比例要分重疾、中症、轻症来看。

常见的重疾险可按如下标准参考选择:

重疾的赔付比例是100%、中症是50%、轻症是30%。

赔付比例和次数通常都会有个平衡,一般赔付比例较低的,赔付次数相应会多一点。这个要根据个人情况来定。

3、豁免责任

一般来说,被保险人豁免是选择重疾险的基本标准,这样如果患上合同所列疾病,不仅可以保证能够拿到赔偿,后续的保费还不用再缴纳,是非常实在的福利。

不过,有些产品的被保险人豁免是包括轻症与中症,而有些产品是轻症、中症、重疾全包括在内,后者显然更有优势,投保前要综合对比一下其他条款再做选择。

另外,如果在此基础上,有产品还可以做到投保人豁免,就更加值得购买了。

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三、怎样选择适合自己的重疾险?

首先我们要明确:选择储蓄型还是消费型?

储蓄型重疾险包含疾病保障和身故责任保障两个部分,罹患疾病可以获得补偿,若未患疾病身故,还可以返还身故保险金;而消费型重疾险只有疾病保障。

许多人看到“返还”的字眼,就开始更偏向于储蓄型重疾险,不过我们要知道:

储蓄型重疾险,身故和重疾是择一赔付的,如果生前患上重疾拿到赔付金,那么身故保障就没有了。而且,由于储蓄型重疾险有必赔责任,所以在保费上也更贵。

对此,小编的建议是:买重疾险专注于疾病保障就好,身故保障就通过寿险来完成吧。这样来看,保费划算,保障更全。

接下来,小编说一说不同人群的重疾险应该怎么选择。

儿童群体:

少儿的重疾和成人的重疾还是有区别的,购买少儿保险时,应当留意疾病保障是否包含常见少儿高发重疾,大约是15种。

主要有:恶性肿瘤(含白血病)、严重川崎病、重症手足口病等。

关于常见少儿高发重疾的界定,各保险公司并不统一,但大致范围是相同的。

此外,由于人的一生罹患重疾的概率超过70%,而且重疾险保费基本是与年龄成反比的,所以在预算充足的条件下,可以考虑为孩子配置终身型重疾险,保障期越长越能让人安心。保额的话,儿童重疾险无需太高,50万以内即可。

另外,儿童重疾险一定要附加投保人保费豁免这一项责任,这是为了防止投保人因意外事故无法续交保费而使保险中断。

青年群体:

青年群体相对来说,整体身体健康状况是最好的,因此投保时费率和选择范围也会更理想。

不过这一阶段,手头积蓄不多,投保时可选择杠杆较高的消费型重疾险,通过延长缴费期限来缓解当下的经济压力。

中年群体:

到了30岁-50岁这一阶段,事业逐渐稳定下来,身体情况却开始走下坡路。这一阶段,正是重疾理赔比较高发的时期。

一般来说,甲状腺癌在男女高发疾病中都是位居榜首的,女性高发疾病常见的有乳腺癌、肺癌和胃癌;男性的则是肺癌、心血管类疾病和脑癌。

另外,还有一些男性、女性的特定疾病也是需要加强关注的,要根据自身健康状况来进行侧重选择。

这阶段投保,应尽可能安排充足的保额,最好是年收入的3-5倍,保额最低要达到30万,一二线城市居民更是要达到50万及以上,这样才能预防因重疾使经济收入严重受损的情况。

至于老年群体,年龄太大,投保重疾险是不太划算的,因为超过60岁,很多重疾险就向这一群体关闭大门了。即使可以投保,也很容易出现保费倒挂。如果是这种情况,在居民医保到位的情况下,不妨优先考虑意外险、医疗险,再加上一份更有针对性的防癌险。

关于重疾险的选择标准,小编就说到这里。如果您对此仍有疑问,可以后台留言咨询,我们将一一为您解答。

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