复星联合和睦医疗险2019是骗人的吗?什么情况下不赔?

原创
沃保网
沃保网
2019-10-26
100
复星联合和睦医疗险2019可能知道的人不是很多,那么这款产品会是骗人的吗?什么情况下不赔呢?

复星联合和睦医疗险2019是骗人的吗

复星联合和睦医疗险2019是和睦医疗险的最新版本,是在银保监会备案过的正规产品,由复星联合健康保险公司承保。

2017年1月19日,中国保监会发文同意复星联合健康保险股份有限公司开业。公司注册资本为人民币5亿元,总部设在广州,也是一家正规的保险公司,因此由它承保的复星联合和睦医疗险2019不可能是骗人的。感兴趣的小伙伴都是可以放心购买的。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

复星联合和睦医疗险2019是骗人的吗

复星联合和睦医疗险2019什么情况下不赔

对于门诊医疗及住院医疗保险责任,被保险人发生的以下费用,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1)对保险合同中特别约定除外疾病和症状、被要求健康告知的被保险人未告知的既往症的治疗及其他相关费用,先天性疾病和症状治疗及其他相关费用,对性传播疾病、艾滋病(AIDS)或者感染艾滋病病毒31(HIV阳性)的治疗及其他相关费用;

(2)合同约定的保险期间届满后发生的费用;

(3)基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用,试验性治疗费用,仅为改善或提高目前身体状况(包括但不限于中医调理)而发生的费用,成瘾性症状治疗费用(包括戒酒、戒烟等成瘾性嗜好的相关治疗费用);

(4)对由被保险人从事违法犯罪行为或故意行为引起的或在这一过程中发生的伤害、病症治疗及其他相关费用,对由酒精、溶剂或毒品滥用引起的伤害或疾病的治疗及其他相关费用,对完全或部分由服用酒精、非法药物、非医师处方要求药物或非医师处方要求用量药物引起的伤害的治疗及其他相关费用;

(5)功能医学检查(包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析)费;

复星联合和睦医疗险2019是骗人的吗

(6)除因意外伤害治疗外的其他牙科医疗费用(包括对咀嚼食物或咀嚼其他外物引起的牙齿伤害的医疗费、咨询费、检查费);

(7)非处方药品,医疗器械(如鼻喷盐水,血糖仪)、戒烟药物、改善性功能障碍药品,食欲抑制剂、头发再生药物、抗光老化药物、化妆品、保健品(如某类维生素),特殊医学用途配方食品,食品(如益生菌)、消毒剂,健康滋补类中草药、膏方费,中草药代加工成粉剂、药丸、胶囊、胶或其他制剂发生的加工费;

(8)整容费用,对未表现出可疑细胞行为(如近期大小、形状、颜色发生改变)的良性皮肤损害的治疗、祛除及其他相关费用,白癜风、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色治疗及其他相关费用,非医学必需的对浅表静脉曲张的治疗及其他相关费用,与脱发相关的治疗及其他相关费用,丰胸或缩胸手术及其并发症治疗及其他相关费用,戒烟治疗及其他相关费用,减肥和任何为减肥接受的治疗、咨询、饮食费,减肥代餐费,与单纯性肥胖和病理性肥胖相关治疗及相应并发症治疗及其他相关费用,常规足部治疗及其他相关费用;

(9)与试管婴儿有关的费用,与妊娠有关的费用,与不孕不育症或生育治疗相关的费用,任何类型助孕医疗费,对流产或不孕不育症的检查、治疗及其他相关费用;男女生育控制,输精管切除术和绝育术,男性或女性绝育恢复手术,性别转换症、性障碍治疗,伟哥以及其他用于提高性功能的药物费;

(10)耐用医疗设备使用和保养指导费,定制或改造任何交通工具、洗浴设备或住宅设备费,所有非处方医疗器械费,自动轮椅或自动床、助听器、人工耳蜗、舒适设备(如电话托臂和床上多用桌)、空气质量或温度调控设备、健身脚踏车、太阳能或加热灯、加热垫、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降机、涡流按摩浴、健身器材及其他类似设备;

(11)矫正鞋或其他脚支撑器材费,任何用于治疗弱足、矫形足、不稳足、扁平足或足弓塌陷的器材费,任何与跗骨、跖骨相关的治疗费,对脚表面损害(如鸡眼、老茧、角质化)医疗(但有关骨外露、肌腱或韧带的手术不在此限)费;

(12)视觉治疗及其他相关费用(包括但不限于激光角膜切开术,准分子激光原位角膜磨镶术,老视,近视、远视、散光等屈光校正手术及其他相关费用),眼镜、隐形眼镜费用,生长激素治疗及其他相关费用。

复星联合和睦医疗险2019是骗人的吗

沃保网小结

由于医疗险涉及的保障内容比较琐碎,为了合理控制风险,保险公司在设计医疗险的时候免责条款都会比一般其他产品多一些,复星联合和睦医疗险2019也不例外。尽管如此,小伙伴们在投保的时候还是要认真了解清楚,因为免责条款是拒赔的依据。

其实除了免责条款,合同当中一些加粗加黑的字体也要留意,只有这样才能详细地了解一份保险产品,才能确定这款产品是否是适合自己的。

展开阅读全文
0
免费获取优质保险方案,
同样保障,
每年最高省30%
全站导航
推荐 保险头条 保险问答 计划书 险种测评 金融 保险产品 关于沃保
买保险
保险问吧 业界要闻
卖保险
保险资讯
沃保专区
金融知识 帮助中心