瑞华个人医疗保险投保规则
条款名称:瑞华个人医疗保险
初次投保年龄:30天-60周岁(含)
可续保年龄:最高至100周岁
保障期限:1年
缴费方式:一次性交清
保额:200万
免赔额:1万
等待期:30日
医院要求:二级或者二级以上的医院
职业限制:《特殊职业表》(附件一)所列职业不接受;怀孕人员不接受
保障内容:一般医疗保险金(200万),恶性肿瘤医疗保险金:(200万)、恶性肿瘤保险金(可选) (1-10万)、恶性肿瘤绿色通道服务(免费赠送)
瑞华个人医疗保险投保案例
王先生今年30岁,是一名程序员,有社保。为自己投保了瑞华个人医疗保险,首年花费282万,获得200万的一般医疗保障与额外200万恶性肿瘤医疗保障。
第一年:身体健康,并续保;
第二年:11月不幸右眼失明,做了视网膜移植手术,总花费20万(含社保统筹3万元),保险赔付16万元(20万-社保统筹3万-免赔付1万)
第三年:没有异常,选择续保;
第四年:不幸罹患恶性肿瘤
使用绿色通道服务,第一时间得到专家治疗,在普通病房治疗一个月,使用社保外自费靶向药,病情得到合理控制,总花费49万元(含社保统筹13万),保险赔付35万元(49万-社保统筹16万-免赔付1万)
瑞华个人医疗保险续保
若发生下列情形之一的,本合同不再接受续保:
1. 本产品已停售;
2. 续保时被保险人的年龄超过一百周岁;
3. 被保险人身故;
4. 本合同因其他条款所列情况而导致效力终止。
若保险公司不再接受续保,保险公司会在合同保险期间届满之前通知您。
瑞华个人医疗保险费率调整
您的保费可能会随着您的年龄增长而变化。同时,保险公司每年都会检视费率,使其反映保险公司的整体理赔经验和医疗通胀等在内的一系列因素。保险公司将根据合同计算费率所用的计算基础与实际情况的偏差程度,决定保险费率是否调整及调整幅度。
本保险的费率调整针对所有被保险人,或同一投保年龄、同一投保区域等某一类人群的被保险人。保险公司进行保险费率调整后,您须按调整后续保当时的保险费率支付续期保险费,保险费率调整前您已经支付的保险费不受影响。如果您不同意费率调整的,保险公司将不再为您续保本保险。