恒大恒享华欣终身重疾险问题汇总(等待期、间隔与分组、免责)

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沃保网
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2019-10-21
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恒大恒享华欣终身重疾险是一款极具特色的终身重疾保险计划,我们投保时不但要知道该款保险的投保规则、保险责任、保费等,还要知道其他一些影响赔付的细节问题,如等待期、间隔期、免除责任等。

恒大恒享华欣终身重疾险等待期

等待期又称观察期,或免责期,在指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止逆选择,即投保人明知道将发生保险事故,而马上投保获利的行为。

等待期后被保险人才能真正开始获得保障,所以等待期设置时间越短越好!重疾险的等待期一般都是90或者180天。90天比较常见,部分公司是180天的设置。

恒大恒享华欣终身重疾险等待期为90天。等待期内确诊轻症、中症,保险公司不承担轻症、中症责任,合同继续有效;等待期内确诊重疾、疾病终末期、身故、永久完全残疾,保险公司返还所交保费,合同终止。

意外导致无等待期限制。

恒大恒享华欣终身重疾险间隔期与分组

间隔期是指多次赔付中两次疾病确诊之间间隔的时间,间隔期的设置体现了保险公司的风险控制思路,避免一下子赔付率过高,保险公司“吃不消”。但是从消费者的角度说,间隔期在一定程度上约束了保障的实用性。

我们可以发现,多次赔付重疾险,是对疾病分组的多次赔付。对每一组别,只要发生其中一种“疾病”的理赔,分组中的其他疾病就都失去了再次获赔的机会。

多数保险公司会根据病理、严重程度等将所有病种进行分组,比如同一部位或同种病理的疾病会分在一组,分组的意义其实在于降低赔付率。

恒大恒享华欣终身重疾险只对重疾赔付有间隔期设置,具体如下:

重疾108种,分为5组,每组可赔付一次,每次间隔180天。

恒大恒享华欣终身重疾险对重疾和中症有分组设置,108组重疾分为5组;20种中症分为3组。

恒大恒享华欣终身重疾险责任免除

一、 因下列情形之一导致被保险人身故、永久完全残疾、达到疾病终末期阶段或者发生合同所界定的重大疾病、中症疾病或轻症疾病,保险公司不承担给付保险金的责任:

(一) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(二) 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三) 被保险人自本合同成立或本合同效力最后一次恢复之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(四) 被保险人主动吸食或注射毒品;

(五) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(六) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(合同所列第29、34、87种重大疾病除外);

(七) 遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

(八) 核爆炸、核辐射或核污染;

(九) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

二、 因上述第(一)项情形导致被保险人身故的,合同终止,保险公司将向被保险人的继承人退还本合同终止时的现金价值。

三、 因上述第(一)项情形而导致被保险人永久完全残疾、达到疾病终末期阶段或者发生本合同所界定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病的,本合同终止,保险公司将向被保险人退还本合同终止时的现金价值。

四、 因上述其他情形导致被保险人身故、永久完全残疾、达到疾病终末期阶段或者发生合同所界定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病的,合同终止,保险公司向您退还合同终止时的现金价值。

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