为了方便大家认识保险理赔的关键以及出险后的理赔流程,我们将以最常见的重疾险为例:
看看如果有一份重疾险面临理赔时,我们需要哪些注意问题?
首先我们来了解一下出险以后的理赔流程,通常一个完善的理赔流程包含以下五部。
1、及时向保险公司报案
例如某天,熊大突发不适,于是去医院检查身体,结果被医院确诊为严重疾病,此时熊大应该怎么做呢?
此时需要及时拨打保险公司的客服电话向保险公司进行报案。
2、准备理赔材料
通常报案时会由客服解答关于理赔的一些基础问题并记录案件。
报案之后保险公司会安排专人联系我们,协助我们理赔,告知我们理赔流程、理赔资料的要求、纸质材料的寄送地址等。
此时我们需要按照客服人员的要求去准备理赔材料,记得千万要保存好,不要丢失哦!
3、收集理赔资料并提交
按照保险公司要求的情况进行收集理赔材料,准备好以后我们需要提交资料:
提交资料方式为柜面或邮寄,邮寄资料的话建议选择靠谱安全的快递公司,邮寄前也要记得拍照留影防止理赔资料丢失等意外发生。
4、等待保险公司审核
通常事故责任明确并且理赔资料齐全的案件,审核周期如下:
小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5—7个工作日,重大类一般为20—22个工作日。
5、等待理赔款到账
收到理赔通知以后,理赔款一般会在结案后的1—3个工作日左右到账,建议选择银行:工、农、中、建、交等银行卡作为收款账户。
在投保前后,我们需要特别关注以下几件事,可以有效的减少将来理赔时的纠纷隐患,做到简单快速的理赔。
1、如实告知健康状况
投保的时候如果没有按照健康告知书上的内容进行告知,对保险公司隐瞒疾病,即使保险公司当时没有发现,但是理赔的时候也会被保险公司拒保。
在投保时,我们一定要进行如实告知、因为保险公司在理赔时可以轻松的查到我们的各种信息,隐瞒只会让理赔过程更加复杂。
2、定期整理保单
如果长时间忘记缴纳保费,导致保单失效,在保单失效时出险保险公司也是不会理赔的。
我们最好定期整理保单,做到心中有数。
3、查看保险的责任范围
如果我们没有仔细查看保险责任,买保险的时间一长很容易忘记保单具体的保障责任,导致出险后我们以为可以理赔,而实际无法理赔。
比如小A投保了一份重疾险,某天突然发生了意外,导致住院花了几千块,由意外导致的住院并不属于重疾险的理赔范围,
解决方案:我们可以根据每份保单制作简略的保障责任提示表,将自己和家人买了哪些保险,各自可以保障哪些责任通通列举出来,这样就可以防止出险后的茫然无措啦。
4、注意免责条款
免责条款就是保险公司和我们约定好不赔的责任,通常下面这部分内容一定会包含:
比如违法犯罪导致的保险事故,吸食或注射毒品、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车、感染艾滋病病毒或患艾滋病等事故。
当然啦!我们在查看免责条款时,需要注意的是一些保险公司特别说明或约定的内容,看看是否有我们在意的责任,做到心中有数。
总结
在投保时,我们要把所有问题前置,耐心的选择保险产品、保险公司、仔细查看相关资料、如实的告知健康状况等问题,将所有问题都在投保时解决的干干净净。
如果我们做到认真对待投保时的每件小事,不给自己埋雷,其实保险理赔也就是简简单单的走个过场啦!