一、保险合同的组成
保险合同由三部分组成,保单、保险条款以及相关文件。
保单就是写明你是谁、什么时候买的、买了什么东西的那张单,上面记录了你这份保险的基本信息。
我们要理赔的话,保单就是这份保险合同的凭证,是有法律效力的,所以千万不要乱丢。
保险条款就是整份合同里面最长最烦的那部分,把所有可能会撕逼的情况都写在里面了。
还有其他相关文件,包括现金价值表、人身保险投保提示书、保险投保书、健康告知、客户服务指南。。。
但在投保之前,需要看的内容是保险条款、健康告知、保单样本和现金价值表。
其他其实都好说,不难理解。就是这个保险条款,很多人觉得看不下去,而偏偏条款是整个保险当中最重要的部分。
今天小编就要带领大家用最简单粗暴的方法把条款看明白!
二、 一个保险保什么
首先,一个产品可能会有多个条款。
我们以国民女神康乐一生C为例,看看条款应该怎么看。
首先,直接找主条款~
轻症豁免,投保人豁免啊这些如果是可选项的话,会整出一个单独条款,这些先跳过就好。
第一步:看目录
虽然目录里面会有各种各样的东西,但是最重要的是搞清楚保险公司保什么,不保什么,也就是保险责任和责任免除两部分。这两部分看好,条款已经看懂90%了~
所以这两个内容,非常非常重要。是整个保险的灵魂!
第二步:看保险责任
以重疾条款为例,最重要的只有两部分,就是什么时候赔和什么时候不赔:
什么时候赔:意外什么时候都能赔,非意外的要到等待期后,达到了合同规定的程度就赔~
PS:如果是多次赔付的重疾,合同继续有效;如果是单次赔付的,合同就终止了哦
什么时候不赔:180天(等待期)内因非意外原因得了重疾。这时候保险公司我不!赔!钱!
可能有人会问怎么样才算意外,这里引用一段标准定义:
意外:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。不包括无明确外来意外伤害导致的后果,比如说,被车撞了,被狗咬了,被外星人带走了。。。
再看一些关键词~
本公司指定或认可的医疗机构:一般是二级或二级以上的医院,条款的注释当中都会说明的
专科医生:说白了就是要找正规医院的里面的医生看嘛。
接下来有时候保险公司可能会附上重疾列表。
但那个,保监会规定的那25种高发重疾是不会变的,已经占了发病率的90%-95%,看不懂的跳过就好。
三、保险不保什么
看完保险责任,我们就该仔细了解了解保险公司什么时候不赔钱了。
什么?还有不赔钱的时候?
也不能让保险公司所有锅都背啊!
第三步:看责任免除
条款当中责任免除的部分保险公司都会用加粗字写的。
听到保险公司的呐喊没?
“我把丑话都说在前头了,你给我看清楚!!!”
不同险种之间会有些区别,比如说寿险的免责条款一般会少一点,医疗险会更多一点
因为医疗险涉及的范围非常广,保险公司需要明确有些项目不在保险公司的承保范围内,但是看条款的套路都是一样的
四、结论
看到这里,其实一份保险条款的基本内容我们就大致清楚了,今晚就可以研究一下自己的保险合同啦!如果有不明白的,可以在文章下方留言或者在线咨询客服。