如今,许多人都觉得保险理赔太难了,而且有的人没买过保险,一听说理赔难,怕自己投了保最后得不到好处就干脆放弃了或者直接说保险是骗人的。实际上,保险理赔涉及到各种环节和综合因素,或者是投保人对理赔条款的误解,或者是理赔材料不足等多方面因素。
今天小编就以弘康臻爱520为例来说明这个问题。
弘康人寿推出过不少网红产品,但是听过弘康臻爱520的人应该还不多,不过这不意味着这款产品就是骗人的。事实上,弘康臻爱520是由弘康人寿与谱蓝保联合定制的一款重疾险,也是在银保监会备案过的产品,是根正苗红的重疾险,所以有需要的小伙伴是可以放心购买的。
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保险可不是一个箩筐,什么都能往里装,所以肯定还是会有不赔的时候,一般主要有三种情况是不会理赔的。
1、等待期内不赔
任何重疾险都有等待期,弘康臻爱520也不例外,而且这款产品有着180天的等待期,在这个时间段内的任何保险事故都是不会被赔付的,即使是差一天也不行。
2、健康告知造假
健康告知是为了让保险公司了解你的身体健康状况,符合标准的才能投保。如果为了能顺利投保就针对已有的异常或者既往症情况撒谎,那以后出险被保险公司发现了就肯定是会被拒赔的。
3、符合免责条款
一、因下列情形之一导致被保险人患保险合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病或恶性肿瘤的,保险公司不承担给付相应保险金的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意自伤,但自伤时为无民事行为能力人的除外;
(三)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(四)被保险人主动吸食或注射毒品;
(五)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
(六)战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动或武装叛乱(以上行为以政府宣告或认定为准);
(七)核爆炸、核辐射或核污染;
(八)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(九)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。
发生上述第(一)项情形导致被保险人患保险合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病或恶性肿瘤的,保险合同效力终止,保险公司向被保险人退还保险合同当时的现金价值。
发生上述第(二)至(九)项情形导致被保险人患保险合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病或恶性肿瘤的,保险合同效力终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。
二、因下列情形之一,导致被保险人身故的,保险公司不承担给付身故保险金的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)自保险合同成立或合同效力恢复之日起二年内自杀,但自杀时为无民事行为能力人的除外;
(四)被保险人故意自伤;
(五)被保险人主动吸食或注射毒品;
(六)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
(七)战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动或武装叛乱(以上行为以政府宣告或认定为准);
(八)核爆炸、核辐射或核污染;
(九)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。
发生上述第(一)项情形导致被保险人身故的,保险合同效力终止,保险公司向其他权利人退还保险合同当时的现金价值,其他权利人按照被保险人第一顺序法定继承人、第二顺序法定继承人的顺序确定。
发生上述第(二)至(九)项情形导致被保险人身故的,保险合同效力终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。
除了以上所说的三种主要的不赔情况,当然还存在其他的免责因素,比如性别错误,年龄错误等等,但是小伙伴们也完全不用担心保险就是这也不赔那也不赔的骗人工具。只要把保险合同了解透,在投保的时候做到诚实守信,那么理赔一般都不会是大问题。