虽然大家很少听过爱心人寿这家保险公司,但是也不代表它就没有实力,更不代表爱心人寿宝宝驾到就是骗人的。这是一款少儿专属的短期医疗险,主打的卖点是低免赔额度,应付日常普通的门诊和意外伤害门急诊花销已经足够。而且这款1年其医疗险还可以在退保时退还一定比例的现金价值,比例从25%已交保费到100%已交保费不等,非常少见。
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任何一款保险产品都有免责条款,也就是保险公司不赔的各种情况,爱心人寿宝宝驾到当然也有。事关是否可以顺利拿到理赔,所以小伙伴们认真看看哦。
因下列情形之一,导致被保险人医疗费用支出的,保险公司不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的医疗行为;
(3)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
(4)未如实告知的既往症,以及保险合同特别约定的除外疾病;
(5)被保险人所患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(6)休养或疗养、康复性治疗、特别护理或静养、中医理疗、身体健康检查、美容减肥、各类医疗咨询(包括心理咨询、健康咨询、睡眠咨询等)、各类医疗鉴定(包括医疗事故鉴定、精神病鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等);
(7)整容手术(因意外伤害导致的整容手术除外)、矫形、视力矫正、牙科治疗(包括牙科保健、拔牙、洗牙、牙齿美白、牙齿正畸、补牙、种植牙、镶牙等);
(8)包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗、各类矫形及生理缺陷治疗(手术和检查检验项目);
(9)体内植入或体外使用的医疗辅助设备(包括支具、义肢、假体、义眼、助听器、眼镜或隐形眼镜、轮椅、拐杖、康复治疗器械、按摩保健用品、非处方医疗器械等)、任何类型的矫形器具(包括绷带、拐杖、假发、矫形鞋、疝带等)、轮椅、专用床、空调器、空气净化器和其他类似器材或设备的购买、租用、安装和置换费用;
(10)营养补充类药品、免疫功能调节类药品、美容及减肥类药品、预防类药品、中草药及中草药炮制的各类酒精制剂、未经医生处方自行购买的药品、非医院或非指定医疗机构药房购买的药品、指定医疗机构医生开具的超过3天的药品费用;
(11)被保险人从事潜水、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、搭乘或驾驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩、蹦极跳、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(12)被保险人从指定医疗机构转诊至其他医疗机构接受治疗而发生的转诊费用(包括救护车使用费);
(13)因日间手术(以《国家卫生计生委关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》(国卫医函〔2016〕306号)中的《日间手术病种及术式推荐目录》所列43种日间手术为准)发生的普通门诊医疗费用;
(14)被保险人因疾病接受普通门诊治疗时发生的大型医疗设备检查和治疗费用。