1、商业医疗险的特点
医疗险是一种报销型保险,患者在医院里所花费的医疗费将由保险公司来报销,以发生合理且必要的医疗费用为前提。商业医疗险在理赔范围和承保对象上都有一定的特点:
(1)理赔范围
理赔范围是医疗险花样繁多的原因,含不含门诊、含不含医保外的费用、含不含特需门诊和私立医院、大陆内赔付还是全球赔付等。大家口中的低端医疗和高端医疗也好,还是门诊医疗险和住院医疗险,就是想通过理赔范围来突出自己的卖点。
(2)承保对象
一般分为个人医疗和团体医疗,相同保障内容的情况下,团体医疗险的费用要比个人医疗要低。但由于实务中的理赔成本,团体医疗险不会有很高的保额。所以即使某些公司对员工的福利很好,但由于保额比较低,保障范围可能不太全面,也可自行再配一份医疗险。
2、购买商业医疗险的4个关注点
(1)报销范围
花钱买保障,就一定要买对。要关注门诊费用、住院费用、手术费用到底报不报销,以及是否承担医保目录外的医疗费用。此外,对一些价格高昂的治疗项目也要着重了解。
(2)续保条件
很多医疗险是一年期的,每年保险公司都需要审核,能不能接着买,还得审核,其实不太利于消费者。要是今年生病了,明年续保审核没通过,到了这个时候,既没有保险的保障,又无法再买新的医疗险,就陷入了两难的境地。
所以,客户在配置医疗险是要查看该产品是否“支持续保”或有“保证续保”的字眼,以及其他详细的续保条件。
这样可以确保被保险人不会因健康状况变化、历史理赔情况而被拒绝续保或者单独调整续保费率。
(3)补充服务
有的产品会提供绿色通道与住院直付等增值服务。
被保险人在患病时能获得极大的便利,在相同保费和保障程度的前提下,增值服务一定是个加分项。
(4)免赔额度
对于消费者而言,免赔额是重要的考虑因素。在选择免赔额时要明确,对于普通收入群体来说,比较适合市面上的百万医疗险,一般有1万元的免赔额;对于高净值消费者来说,可选择高端医疗等产品,低免赔,甚至是0免赔。
医疗险的保额要根据自身的实际需求来进行选择。市面上医疗险的保额有高有低,有的为几万元,有的高达百万,但不同的人、不同的家庭面临的风险不一样、财务状况也不一样,所以在选择医疗险时应该也要有所区分。