2019年荆州生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

原创
沃保网
连锦芬
2019-01-15 10:43:18
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荆州市的女职工所在用人单位连续参保并按时足额缴纳生育保险费满 6个月(含 6个月)以上,可享受生育保险待遇。沃保网下文介绍在荆州市办理生育保险待遇时应提供的材料、报销流程、保险金额等内容。

【报销条件】

女职工,所在用人单位连续参保并按时足额缴纳生育保险费满 6个月(含 6个月)以上,可享受生育保险待遇。男职工所在单位为其连续参保并足额缴纳生育保险费满 6个月(含 6个月)以上,其未就业配偶生育,且未享受城乡居民基本医疗保险生育待遇的,可享受生育医疗费用待遇。

生育保险缴费以按时足额缴费时间为准,补缴时间不计算在内;缴费中断的,以最后一次中断后开始足额缴费起计算连续缴费时间;生育保险关系跨统筹区转入本市的应出具相关参保缴费证明。

【报销材料】

(一)参保女职工办理生育保险待遇时应提供资料如下:

1、社保卡或身份证复印件;

2、结婚证复印件;

3、医疗费发票原件;

4、医院盖章的出院记录单原件(出院小结);

5、医院盖章的病例原件(计划生育类治疗);

6、代办人身份证原件及复印件。

(二)参保男职工配偶无工作的办理生育保险待遇时应提供资料如下:

1、男方社保卡或身份证复印件‘

2、女方身份证复印件;

3、结婚证复印件;

4、医疗费发票原件;

5、医院盖章的出院记录单原件(出院小结);

6、医院盖章的病例原件(计划生育类治疗);

7、女方无工作证明或失业证;

8、代办人身份证原件及复印件。

来源:荆州市社会医疗保险管理局文件《关于职工申领生育保险待遇时需要提供相关资料的通知》荆医保[2018]97号。

【报销流程】

参保单位申报——工伤生育科受理初审——科室复核——分管领导审签——财务支付

【多少钱】

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

(一)生育医疗费用。生育医疗费用包括因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费用。生育医疗费实行定额补助,具体标准如下:

1、顺产 3000元,剖宫产 3500元。

2、怀孕满 4个月(含 4个月)以上流产 1500元,怀孕不满 4个月流产 400元。

3、实施绝育手术 1500元,放置或取出宫内节育器 150元。

(二)生育津贴。女职工产假或计划生育休假期间享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资(生育保险缴费工资基数)计发。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以 30再乘以产假(计划生育休假)天数计算。产假和计划生育休假天数按国家和省有关规定执行。

办理地点: 荆州市医保局工伤生育科(社保大楼三楼一号窗口)

办理时间及时限:工作日内正常办理,办理时限为7天。

咨询电话:0716—8263738 8252865

注意事项:用人单位应参保并及时足额缴费。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询荆州市社保中心。

荆州人力资源和社会保障局

地址:荆州市沙市区太岳东路8号

电话:0716-12333

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