2019年太原医疗保险最新规定:报销范围、比例

原创
沃保网
吴智群
2019-01-12 15:10:43
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太原医疗保险报销范围具体有哪些,报销比例又是多少?沃保小编根据太原人力资源和社会保障局发布的相关公告中了解到了太原医疗保险的最新规定,下文为小编整理的太原市医疗保险报销范围和比例,仅供大家参考。

太原医疗保险报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

医疗保险予支付的费用主要包括以下几类:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

太原医疗保险报销比例

城镇居民报销比

一级医院:85%

二级医院:70%

三级医院:60%

急诊住院:50%

转诊外地三级医院:55%

普通门诊

报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%

城镇职工

城镇职工报销比例

5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%

5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%;

15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询太原市社保中心。

太原市人力资源和社会保障局

地址: 太原市桃园三巷43号

电话:0351-12333

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