一、产品规则
叫什么:新华康健华贵B款医疗保险
谁能保:出生满30天-60岁
保多久:一年
怎么交:一次性交
免赔额:1万元
二、产品亮点
1、一般医疗每年可报销100万/200万,癌症再加100万/200万,以方案保额为准。
2、感冒、发烧、重疾或意外都可报,疾病等待期只有30天,意外没有等待期。
3、投保无需体检,只要首年符合健康问卷,无论是否理赔过,均可续保至84岁。
4、一万元以上的医疗费用按100%全部报销,以有社保身份投保但未用社保就诊,按60%报销。
5、性价比相对比较高,一年最低只要166元,即可报销最高200万元的医疗费用。
6、一年内无限次报销,不限住院天数,不限终身限额,医疗到期未出院接着报。
7、不限社保用药,自费药也能赔,进口靶向药也能报,不限疾病种类,不限治疗手段。
8、不限地区,外地人也能保,符合健康问卷的都能保,境内二级及以上公立医院均可报销。
三、报销项目
1、床位费
2、膳食费
3、护理费
4、重症监护室床位费
5、诊疗费
6、检查检验费
7、治疗费
8、药品费(含进口药、自费药)
9、手术费
10、质子重离子治疗费用
11、特殊门诊治疗费
12、住院前7日后30日门急诊费用
四、产品费率
沃保小结:计划一和计划二认可的报销医院仅限普通部医疗,不含特需医疗/国际部医疗;计划三含普通部医疗和特需医疗和国际部医疗。
计划一:含一般医疗100万元/年,癌症医疗100万/年,每年的医疗费用最高可报销200万元。
计划二:含一般医疗200万元/年,癌症医疗200万/年,每年的医疗费用最高可报销400万元。
计划三:含一般医疗200万元/年,癌症医疗200万/年,每年的医疗费用最高可报销400万元。
五、温馨提示
1、关于续保:不因客户健康状况变化而进行续保审核,即生病仍可无条件续保。
2、特别约定:保险期满,患者仍未出院,康健华贵B仍会承担合同到期后30天内的住院医疗费用。
3、报销公式:医疗费用保险金=(保险期间发生的医疗费用总额-社保/公费医疗报销的部分-免赔额-累计已赔付的医疗费用)*报销比例
例如,华先生生病住院,总共医疗费用花了38万元,因很多进口药/靶向药,社保都不能报销,所以最后社保只报销了4万,单位补充医疗报销了1.5万,请问康健华贵B最后报销多少?
康健华贵B报销金额=(38万-4万-1.5万-1万免赔额)*100%=31.5万元。