【产品名称】
平安保宝康少儿门急诊医疗保险
【投保须知】
承保年龄:出生满28天—17周岁
保险期间:一年
交费方式:一次性交
等待期:30天
销售区域:福建省厦门市、江苏省无锡市、江苏省苏州市
报销比例:按80%报销医疗费用;但是以有社保身份投保,却没有用社保就诊的情况,按40%报销。
【产品亮点】
1、有无医社保都能投保,让患者看病少花钱。
2、每年累计最高可以报销10万元,一年累计可以报销10次门诊。
3、社保范围内的门诊都能报,小病、小伤都能报销,每天最低只要1块钱。
【保险责任】
1、等待期内因疾病,发生的门(急)诊医疗费,不承担保险责任。
2、因意外或等待期后因疾病,发生的门(急)诊医疗费,最高可报销至10万元,每年可以报销10次,每次报销扣除100元的免赔额,剩下的按80%报销。
【保费多少】
有社保身份投保:保费365元,首次投保和续保的保费相同。
无社保身份投保:保费800元,首次投保和续保的保费相同。
【责任免除】
预防性、康复性、保健性、美容整形等医疗费用;
眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
牙科治疗医疗费用。
【投保案例】
安爸爸30周岁,女儿安安3岁,安爸爸以有社保身份为女儿投了一份“平安保宝康”,保费只要365元,平均每天只要1块钱,安安一整年都有高达10万元的门急诊医疗保障。
情景假设:半年后,安安被确诊肺炎,幸好及时治疗,现已康复。安安共住院8天,总共花费6600元,其中社保报销了1980元,平安保宝康报销金额=(总费用6600﹣社保1980﹣免赔额100)×80%=3616元,即安安肺炎治疗,安爸爸自己仅花了1004元。若没有平安保宝康,也没有社保,那这6600就都要自己掏了。