社保真的好吗?
首先,有社保固然是好,但是社保也有不足。社保报销是一种事后补偿的报销方式,意味着一旦患病住院必须自己先掏钱垫付所有医疗费用。完事了,社保再你垫付的金额基础上报销一部分回来,而且仅部分能报销,不能全部报销。很多进口药和营养药都不在公费医疗药品清单上,所以是不能报销的。
其次,社保的保障是“保而不包”的,社保住院医疗报销的起付线很高,额度内的费用需要自付,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。
最后,想拥有完善的医疗储备,只靠社保是远远不够的。若经济条件允许,建议选择一些高性价比的商业医疗保险做为社保的补充。社会虽杯水车薪,但若有就一定要保。切记,商业医疗险是社保必要的补充。接下来小编将为您讲解一款小孩、大人、老人都可以保的高达600万额度的商业医疗保险。
【产品特色】
1、费用低:600万医疗低至0.4元/天。
2、不限社保用药:自费药、进口药都可以报。
3、不限疾病种类:意外、疾病、恶性肿瘤都有保。
4、不限治疗手段:住院、门诊、靶向治疗等都能赔。
5、范围广:一家三代可投保,首次投保出生28天—60周岁,续保可至99周岁。
6、增值服务:投保成功可享就医绿色通道,若不幸罹患疾病,请拨打95511转7,平安协助安排全国顶尖一样的专家门诊、住院就医服务。
7、智能核保:带病也能保。有异常健康状况,可通过智能核保进行人机对话,实现“带病投保”。
8、高性价比百万医疗,超全面的保障。
【产品名称】
平安e生保医疗保险(2017版)
【投保须知】
投保年龄:出生满28天-60周岁
续保年龄:可续保至99周岁
保险期间:1年
年免赔额:1万元
保障区域:中国大陆(不含港澳台)
医院范围:二级或二级以上公立医院普通部
赔付比例:社保赔完后,剩余100%报销;未用社保报销,全部医疗费60%报销。
【保险责任】
【多少钱】
百万医疗每年174元起:174÷365=0.48元/天
【理赔服务】
1、申请理赔:拨打95511转7。
2、理赔材料:医疗诊断书、医疗病历或出院小结、检查检验报告、身份证复印件、银行卡复印件等。
3、材料寄送:将准备的材料送至平安健康。
4、10日内完成理赔,赔偿款将支付到被保人或受益人的账户。
【理赔案例】
有社保身份投保:
投保背景:安先生30周岁,公司领导,公司有缴纳社保。安先生对保险很专业,知道社保很多进口药和自费药都是不报销的,所以决定为自己补充一份高额医疗保险。经过对比,安先生决定选择“平安e生保(2017版)”。
投保信息:安先生选择计划一,年交保费307元,享有100万元一般医疗保额,100万元恶性肿瘤医疗保额,合计200万。
理赔背景:合同生效7个月后,安先生在出差的时候意外受伤,为了早日康复,继续赚钱养家,安先生选择用进口药和进口器材治疗,总共花费11万,其中社保个人帐户支出1万、社保统筹帐户报销2万,安先生自付了现金8万。
e生保理赔:理赔金额=11万 - 社保统筹赔付2万 - 免赔额1万 = 8万元。若安先生就诊时,没有使用社保,自己支付了全部金额11万,那么e生保理赔金额=(11万 - 免赔额1万)*60% = 6万元。
小结:这是有社保身份投保,分为有用社保报销后剩余医疗费用100%报销、没有用社保报销全部医疗费用60%报销。(免赔额1万)
无社保身份投保:
投保背景:安先生30周岁,自己开店,没有缴纳社保。安先生正处于事业的打拼期,店铺营业额逐步有起色,但精力也常常出现透支。安先生虽然现在年轻,得病概率不高,但是为了避免突如其来的大病风险,也担心到时候拖累家人,还影响了自己的事业。所以安先生还是决定为自己买份高额医疗保险。最后安先生决定选择“平安e生保(2017版)”。
投保信息:安先生选择计划二,年交保费723元,享有300万元一般医疗保额,300万元恶性肿瘤医疗保额,合计600万。
理赔背景:半年后,安先生在加班时不小心得了重感冒,因为忙于事业没有及时治疗引发肺炎,为了早日康复,安先生选择用进口药治疗,总共花费5万。
e生保理赔:理赔金额=5万-免赔额1万=4万元。
小结:这是无社保身份投保,费用比较高,所以无社保身份投保,发生理赔的话,是按100%报销全部医疗费用。(免赔额1万)