保险责任
住院医疗保险金
因疾病或意外导致住院产生的合理且必要的住院医疗费用和住院前后门急诊费用。
特殊门诊医疗保险金
因疾病或意外导致产生如下治疗的合理且必要费用:
1.门诊手术;
2.门诊肾透析、门诊肿瘤化疗、放疗和电疗。
保障项目 | 说明 |
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住院医疗保险金 | 因疾病或意外导致住院产生的合理且必要的住院医疗费用和住院前后门急诊费用。 |
特殊门诊医疗保险金 | 因疾病或意外导致产生如下治疗的合理且必要费用: 1.门诊手术; 2.门诊肾透析、门诊肿瘤化疗、放疗和电疗。 |
发生以下情况之一,我们将不承担保险责任:
(1)您对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人自本合同成立起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4)被保险人主动吸食或注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(7)核爆炸、核辐射或核污染;
(8)被保险人故意自伤行为或参与殴斗;
(9)被保险人猝死;
(10)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响;
(11)被保险人未遵医嘱,私自使用药物;
(12)被保险人因怀孕(含宫外孕、葡萄胎)、流产或分娩;
(13)被保险人因整容手术或其他医学治疗导致医疗事故;
(14)被保险人因从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、飞行等高风险运动;
投保年龄:0-65周岁
保障期限:1年
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自杀、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、实验性治疗等造成的医疗事故、怀孕、先天性遗传病、既往病症、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
保什么
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保多少
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住院医疗金
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(实际支出合理医疗费用-免赔额-从社保和公费领取的补偿)×约定报销比例
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指定门诊医疗金
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(实际支出合理医疗费用-免赔额-从社保和公费领取的补偿)×约定报销比例
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