[导读]:新生儿保险医保主要有三类:首先是普通门诊型,第二种是大病门诊型,最后一种是保住院型的。父母可以针对性购买少儿医疗保险。
专家分析:
新生儿医保主要保三类:
首先是普通门诊,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
再就是大病门诊,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医保基金支付比例为75%;
三是保住院,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。并且新生儿参保的手续其实很简单,当然,家长须先为新生儿报户口,取得身份证号码。办理时,要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。
凡属于城镇户口的新生儿,只要在出生一个月内上了户口并持户口簿来医保局办理好参保手续的,不仅可以享受到当年的居民医保费财政补助部分,还可以从出生当日就开始享受住院报销待遇。
专家分析:
孩子出生后15天,因新生儿中耳炎高烧不退住院一周,共花去治疗费用2600余元。前些天他听朋友说,《城镇居民基本医疗保险办法》规定,凡参加了城镇居民医保的新生儿,自出生之日起如发生的住院费用均可报销,谁知来到医保局一问,李先生才发现自己慢了一步。
原来,根据文件规定,只有在孩子出生后一个月内为其办理了城镇居民基本医疗保险参保手续的,才能报销此笔住院费用。而李先生去办理时已经是9月9日,比规定时间晚了7天,因此只能从参保缴费之日后第二天起开始享受医保待遇。
据了解,凡属于城镇户口的新生儿,只要在出生一个月内上了户口并持户口簿来医保局办理好参保手续的,不仅可以享受到当年的居民医保费财政补助部分,还可以从出生当日就开始享受住院报销待遇。据悉,各家定点医疗机构都已按要求张贴了有关办理新生儿医保的政策宣传,还请各位家长在兴奋喜悦中不忘给孩子准备好这份特别的礼物。