商业保险的一大目的是赚取保险利润。尽管只要保险规则设计合理、操作得当,保险公司就可赚取利润。然而,这一传统形式已经无法保证利润最大化,要想扩大收益,保险公司就得主动出击,通过提升投保人的健康水平,达到减少医疗支出的目的。支出少了,收益就会随之增长。
可见,保险奖励运动,不仅对投保人有利,对保险公司也有利。这家保险公司的做法是,和运动APP、健身场馆等进行合作,实现数据共享,当投保人达到一定的运动量时,保险公司给予投保人更高的保障额度,或降低投保的费率。这样一来,投保人不仅通过运动拥有了健康,也获得了经济上的好处,保险公司也实现了增收的目的,可谓一举双赢。
不仅如此,在慢病管理、健康体检等方面,保险公司也应有所作为。有研究表明,每在预防上投入1元钱,至少可省8元医药费。假如保险公司能在健康教育和慢病预防方面多投入一些,短期看或许不划算,但前期投入一定会获得丰厚的后期回报。保险公司通过多种渠道来促进健康,应成为行业内的新常态。
社会基本医疗保险也是如此。当某类疾病占用基本医保基金较大的支付份额时,基金也有必要采取针对性的预防和控制措施,通过降低发病率来减轻支付压力。近年来,有地方规定医保个人账户可以支付健身项目,其理论基础就是,个人账户上的钱很多处于闲置状态,不如拿出来促进健康。尽管这一做法尚存争议,但也是保险促进健康的一种形式,在基金可承受和安全有保障的前提下,类似举措值得一试。
当然,与商业健康保险不同,社会基本医保基金有其管理规则和专一用途,且针对社会的健康促进还存在其他途径,不一定非要基本医保基金为之买单。但从整个社会层面来看,花更多的钱促进健康,进而减轻医保的支付压力,这个思路是可行的。因此,无论是商业健康保险,还是社会基本医保,都应花更多的资金奖励运动、促进健康。