1 试点圆满落地
上周六,保监会副主席黄洪在个人税收优惠型健康保险试点工作座谈会上表示,今年以来,税优健康险在北京、上海等31个城市开展试点,涉及地域广、参与机构多、惠及群众多,试点至今总体平稳有序;税优健康险产品销售件数逐月上升,呈现出一个正向增长的趋势;税优健康险保障效果正逐步显现,参保群众保障水平大幅提高,对减轻参保人员医疗负担效果明显,群众获得感强;试点工作在全国31个主要城市开展,影响力、辐射面宽,有效激发了人民群众的健康意识,普及了健康和健康保险知识,提升了个人主动为自身健康保障进行财务安排的意识,促进了商业健康保险的发展。
据悉,2014年以来,商业健康保险发展进入快车道。从2014年到2015年,健康险税优从框架到内容逐步形成和完善。税优政策的推出有利于实现保险结构的合理化,实现商业健康保险与基本医保衔接互补,促进现代服务业发展和扩内需、调结构。
2 需求与销量不匹配
税优健康险今年开始在31市试点,目前共有16家险企分三批获得业务经营资质。截至11月20日,行业税优健康险实现保费规模7124万元,销量十分有限。
根据由中国保险行业协会、平安养老保险公司等联合发布的《2016中国职工福利保障指数报告》,77.5%的职工愿意在现有社会医疗保险基础上增加一定缴费来购买长期护理保险,以承担晚年可能产生的部分护理费用;已经购买税收优惠健康保险的职工比例为11.4%,没有购买但未来有购买意愿的职工比例达56.5%。
销量受阻最根本的原因就是因为税优健康险目前并不对个险渠道开放。
黄洪也指出,要高度重视试点中存在的问题和困难。一是政策宣传力度不大,试点以来,系统性、持续性、形成规模的宣传较少,宣传工作不到位;二是政策的优惠力度不够,吸引力不强,目前每月200元纳入免税额,纳税人普遍感到额度太小;三是产品设计缺乏吸引力,部分公司只站在公司角度,开发的产品不能满足群众的需求;四是业务支持系统存在问题,税优健康险产品投保环节多,再加上代扣代缴的税收征缴体制,导致投保流程复杂、时间长;五是保险公司在试点工作中的一些方式方法存在问题,有的公司只开放团险销售渠道,不开放个险渠道,还有的公司怕影响其他商业健康险产品的销售,在税优健康险方面推动不力。
3 税优健康险待改革
据了解,税优健康险叫好不叫座并非个案,而是一个行业现象。一方面,大部分消费者对该产品并不了解,市场有待培育、需要预热时间;另一方面,相关部门在政策协调等方面很多问题有待解决,如个人投保的话,退税等操作流程过于复杂,难以操作。南开大学保险系教授朱铭来表示,尽管多家保险公司开发了税优健康险产品,但“允许带病投保、赔付率不能低于80%”的相关规定,让保险公司陷入“如果赔付率控制不好则很容易出现亏损”的担心。综上所述,不少保险公司对于该业务的投入力度十分有限。
有不少受访者则认为,政策的优惠力度不够,吸引力不强,每月收入的200元纳入免税额,“额度太小”。
据悉,税优健康险是整个医保体系的重要组成部分,要有效衔接基本医保。为了实现突破,黄洪建议在销售渠道上,大力发展多元销售。鼓励团险销售,更鼓励个险销售;鼓励保险公司直销,更鼓励代理销售;鼓励线下销售,更鼓励网上销售。同时,税优健康险要面向所有试点地区的纳税人群,要体现公平性原则,要有效衔接基本医保,立足于个人医疗费用负担部分。