2016年招商信诺理赔服务升级 平均结案时效2.18 个工作日

沃保整理
2016-10-28
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10月25日晚,中共中央、国务院正式发布《“健康中国2030”规划纲要》(下称《纲要》)。根据《纲要》罗列的健康中国建设主要指标,2015年人均预期寿命为76.34岁,2020年为77.3岁,到2030年,人均预期寿命将达到79岁。

值得注意的是,为达到目标,《纲要》明确提出要积极发展商业健康保险,落实税收等优惠政策,鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。到2030年,现代商业健康保险服务业进一步发展,商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。

业内人士指出,商业保险的重要性已上升至国家规划层面,在国家政策的支持下,人们对保险“避之不及”的时代已经一去不复返。事实上,招商信诺最新公布的2016年上半年传统个险理赔报告显示,部分客户正逐渐加强自身的重疾保障,主动“求保险”、“上保险”将逐渐成为市场常态。

在新形势下,保险公司除了“拼产品”以外,还得“拼服务”、“拼效率”,这也使得“理赔难”的现象渐成“过去时”。

作为招商银行旗下的中外合资的险企,招商信诺秉承了招商银行创新、进取、注重产品服务品质的精神,也继承了外资股东美国信诺在保险领域的百年老字号经验,其理赔服务在2016年上半年在上一个台阶。

《招商信诺理赔报告》显示,2016年上半年公司除了赔付金额同比增长38.74%至1.05亿元以外,在获赔率、赔付效率上实现了“双升”,已决标准赔案的平均结案时效仅为2.18 个工作日。

甲状腺癌成“头号杀手”

《招商信诺理赔报告》显示,该公司在2016年上半年各类型赔案的给付金额以重大疾病最高,合计5684余万元,占比高达54.36%,较2015年同比增长36.32%。在重大疾病理赔原因中,“恶性肿瘤”位列首位,占比高达73.61%。甲状腺癌成为了其中的“头号杀手”,占比高达27.11%。

招商信诺重大疾病理赔中恶性肿瘤赔案理赔非常“给力”。2016年3月中旬的北京,春寒陡峭。北京大学第一医院肿瘤专科检查室外,李女士拿着一份报告单,表情沉痛。李女士被确诊为“甲状腺癌”。李女士后来回忆说,住院的时候每到夜晚,心里就很难受,担心连累家人,担心无法看到儿子明年参加高考。

所幸的是,李女士于2009年12月起通过银保渠道购买了招商信诺珍爱一生两全保险(分红型)(累计保额100万),附加珍爱一生提前给付重大疾病保险(累计保额100万)。李女士提交理赔申请后,招商信诺给付保险金100万元。得到了这笔理赔款,李女士的医疗费有着落了,不用担心拖累家庭,减轻了心理负担。

招商信诺相关人士指出,患有甲状腺癌,并不意味着生命即将终结,只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可以被治愈。因为甲状腺癌多发于职场中的年轻人,所以人们常把“精神压力大、长期情绪紧张”归结为甲状腺癌的罪魁祸首。要远离甲状腺癌,平时学会自我调节、自查和预防很有必要。

《招商信诺理赔报告》指出,甲状腺癌、乳癌、肺癌、肝癌、结直肠癌理赔案占了上半年的六成以上。从性别上看,除去甲状腺癌最常见外,男性最常见的癌症有肝癌和白血病,而女性更常见罹患乳癌、宫颈癌等生殖系统疾病。招商信诺提醒公众加强锻炼、合理饮食,身体不适时需要尽快到医院检查,并坚持每年做一次全面的体检,及时发现风险、控制风险。

意外伤残赔案给付更充分

《招商信诺理赔报告》显示,该公司在2016年上半年的已决赔案中,意外伤残赔案给付金额同比增长高达63.11%,意外险新产品的伤残保障范围较旧产品保障范围更广阔、给付方式更灵活、赔款获取更容易。

2015年7月,广东东莞的罗先生如往常一样骑自行车上班,路过一斜坡时不慎摔倒,头部着地,当场昏迷不醒。经大半年治疗后,罗先生依然处于昏迷状态,医生确诊为重度颅脑损伤,于2016年1月,被评定为一级伤残。

罗先生的意外对他的家庭而言是个巨大的灾难,一方面家庭顶梁柱倒下了,另一方面年收入只有10多万的家庭压根无法承受巨额医疗费。所幸的是,罗先生在2012年12月通过电话销售渠道投保了招商信诺五年身故及残疾意外伤害保险,附加五年机动车相关意外伤害保险、五年公共运输工具意外伤害保险、五年残疾意外伤害保险、五年住院手术医疗保险。事故发生后,招商信诺给付保险金44万元,极大地减轻了罗先生家庭的经济负担,让家人得以坚持对罗先生不放弃的执着。

理赔业务打造差变化竞争力

经过13年的发展,招商信诺已经打造出“小额案件,5天内结案”、“直付结算,省心便捷”、“微信操作,轻松理赔”、“突发事件,绿色通道”等理赔特色业务。在2016年,招商信诺还对其理赔服务进行了升级,推出了“索赔单证多合一”、“减免索赔资料”等缩减理赔流程的新制度,进一步优化了客户体验。

从2003年开业至2016年6月30日,招商信诺(传统个险)累计为客户提供了7.1万人次的理赔服务,累计赔付金额6.6亿元;招商信诺高端健康险团险累计为客户提供了36.37万人次的理赔服务,累计赔付金额7.53亿元。值得注意的是,招商信诺还在今年完成了公司史上最大单笔赔付,赔付金额高达420万元。

突如其来的变故并不意味着终结,许多人借助保险获得喘息的机会,重新站起来,继续自己的生活。每一次快速严谨的保险赔付,都是对一个生命、一个家庭的承诺。招商信诺表示,公司将继续致力于让客户拥有更有保障的人生,为更多的人提供保障。

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