为什么猝死、中暑、食物中毒意外险不赔?

沃保整理
2016-09-02
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意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。

意外伤害保险中所称意外伤害是指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

那问题来了?

问题一:意外怀孕为什么不赔?

意外怀孕,符合了突发的,非本意的性质,但是精子是外来的,而卵子是属女性内在的,而且怀孕是可通过一些正当避孕手段控制。

因非法被强暴而导致的怀孕,这是属于犯罪行为,因当犯罪者给予赔偿。

问题二:意外中暑为什么不赔?

中暑可以说是一种疾病,对患者而言身体素质及身体机能密不可存,所以它属于内在因素,而不是外在的。为了避免这样的“意外”应做好防暑措施。

问题三:猝死为什么不赔?

猝死是患者猝然而死,是突发的,非本意的,因长期过度疲劳导致,从不同的角度可对猝死进行不同的分类,如临床上猝死可分为两大类,即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型,即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死,其属于疾病,也是内在因素。为避免这情况,别太劳累,增强身体抵抗力。

问题四:意外摔倒身故赔不赔?

看个案例,若正常人摔倒,通常骨折,但若自身存在些疾病摔跤引发的死亡,比如高血压患者摔倒而造成脑出血,送院途中死亡,这是属于内在自身有的疾病,保险公司所说的“近因原则”,其案例诱因是摔倒,近因是脑出血。意外摔倒身故,老年人是高危人群。

问题五:食物中毒赔不赔?

看个案例,若小明与一大帮人出外,吃的东西小明腹泻不止经医院检查为食物中毒,符合了突发的,非本意的,但一大帮人只有小明一人食物中毒,可能是患者自身对此食物过敏,或身体素质异样,有内在因素,不符合意外保险内的外来的,非疾病的因素;但若是一大帮人包括小明都食物中毒了,那就属意外了。

亲们,有购买意外保险的,必须看免责内容,保障内容,以更好保护自身利益。

 

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