磕磕碰碰 猫抓狗咬 小额人身意外险都能赔

沃保整理
2016-08-09
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在山东省胶州市洋河镇,中国人寿营销服务部是个聚人气的地方。每天,来这里的人络绎不绝,妇女和老人居多,细问之下,都是来咨询保险业务或报销医药费的。

“市政府给俺们办理了有补贴的小额人身保险,摔着碰着、狗咬猫抓,受伤治疗后,只要费用不超2000元,俺们都是先到这里报案办报销。”42岁的村民韩瑞英表示,“俺闺女前几天摔着腿了,皮外伤,治疗花了170元,中国人寿核实后全都给俺赔付了。”

像韩瑞英这样,自费10元钱买了小额人身意外伤害保险的城乡居民,在胶州市有45.7万人。中国人寿胶州市支公司总经理赵桂敏表示,以自愿购买为前提,财政出资与个人购买相结合推行小额人身意外伤害保险,是胶州市的一项保险创新。该项工作始于2014年,当时有3个乡镇试点,2.8万名村民参加,投保率98%。

2015年7月,胶州市政府总结了试点经验,决定由财政出资495万元,为全市自愿购买小额人身意外伤害保险的城乡居民,每人补贴10元(占应缴保费20元的50%),并且公开招标选定中国人寿胶州市支公司和太平洋产险胶州市支公司承办。至今,这项保险在全市12个镇(街道办事处)实现了全覆盖,为投保居民提供的最大保障金额达到91.4亿元,其中,有21433位残障人士、6153位困难老人、10255位精准扶贫人员得到特别关照,保费完全由政府承担,但保障与普通居民相同。

赵桂敏还介绍,保险期限为1年的小额人身意外伤害保险,保障标准是意外伤害身故、意外伤害残疾、烧伤保障两万元,意外医疗费用2000元,意外住院补贴20元/天。在市政府指导下,两家承保机构对业务范围进行了分工,划片负责,但在理赔流程和服务质量上强调整齐划一,都设立了市、镇(街道办事处)、片区和村的四级快速理赔网络为居民服务。被保险人出险后,对于赔款金额在1000元以下的案件,材料齐全可当天赔付,一般案件3个工作日内结案,特殊案件由小额理赔绿色通道进行赔付。

自2015年普及推广这项保险以来,仅中国人寿胶州市支公司就已受理办结出险案件737起,赔付金额136万元。如洋河镇59岁村民段玉斌今年1月被手扶车车斗子砸伤了腿,在医院治疗花费了近1000元,中国人寿胶州市支公司审核后都给他赔了。“我买了两份小额人身意外伤害保险,最多能报销3000元呢,可我宁愿给保险公司省两个钱,也不愿再受伤遭罪了。”段玉斌风趣地说。

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