2016最牛“泰康健康尊享医疗保险”保什么?多少钱?(附案例)

沃保整理
2016-01-12
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泰康人寿20华诞之际,逆天的泰康健康尊享医疗险隆重面世,全面突破商业医疗险的限制:非社保用药报销、特殊门诊费用报销、进口药报销、海外就医报销,报销比例高,保证续保到99岁,年度报销额度50万,终身300万。

20华诞巨献:最牛医疗险

《泰康健康尊享医疗保险》产品亮点:

一、独有保证续保功能(众所周知,医疗险有过理赔记录,就可能被拒保或除外),这个医疗险不论理赔过多少次都不会被拒保或除外,而且可以保证续保到99岁,只要您每年交保费就一直保下去。

二、社保不报的我们全报,只要医学所需,没有报销死角。

三、除住院报销外,三项特殊门诊也可以报。

1、癌症放化疗

2、肾透析

3、器官移植抗排斥治疗

四、没有疾病种类限制(重大疾病险只能赔付合同指定的疾病)。

五、超高保额,每年50万,终身300万。

六、超低保费(首年投保费率表)

泰康健康尊享

注意:分年段费率;投保时区分是否拥有社会医疗保险;投保与续保两套费率。

《泰康健康尊享医疗保险》投保须知:

谁能保:0岁(出生满30天且出院)至64周岁(含),最高续保年龄为99周岁(含)。

职业类别:1-6类, 职业加费标准参照《泰康职业分类表(2012版)》中医疗保险相关规定。

投/被保人关系:成年人投保,仅限本人、父母、配偶、子女;未成年人投保仅限父母。

保多久:一年。

怎么保:年交。

您符合哪些条件才可以投保:本产品只能和标保3万泰康鑫享人生捆绑销售

保什么:

保险计划
计划一
计划二
保障区域
中国大陆
医院类别
二级及以上公立医院(不含特需、国际部)
二级及以上公立医院(含特需、国际部)
药品范围
含社保目录外药品
赔付比例
100%(要求社保先行赔付)
年度给付限额
50万
100万
终身给付限额
300万
500万
年度免赔额额
1万
2万
住院医疗保险金
1、床位费和膳食费
日限额

1000元

3000元
2、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费
年限额
不设单项最高限额
不设单项最高限额
特殊门诊医疗保险金
1、门诊癌症放化疗费
年限额
10万
20万
2、门诊肾透析费
年限额
10万
20万
3、器官移植后的门诊抗排异治疗费
年限额
不设单项最高限额
不设单项最高限额

《泰康健康尊享医疗保险》投保案例

王先生(有社保)30岁,买了本产品计划一(免赔额为1万元,保额为50万元),当年保费665元。当年王先生发生住院,账单金额总计为15万元,其中包含营养保健品5000元,另外社保赔付了5000元,则本产品赔付的金额为:

合理费用=账单总金额-营养品及中草药=15-0.5=14.5万元

医疗保险金=合理费用-免赔额=14.5-1=13.5万元

因此,此次住院,合理费用14.5万元,社保赔付5000元,泰康健康尊享赔付13.5万元。

当年度内,王先生因疾病第二次住院,合理理疗费用为50万元,社保赔付20万元,那么本产品赔付的金额为:

医疗保险金=合理费用-其他渠道补偿=50-20=30万元

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