2015山西太原新农合大病保险报销标准和报销范围

沃保整理
2015-09-21 11:09:41
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9月15日,太原市卫生局发布消息,太原将实施新农合大病保险市级统筹,大病保险起付标准暂定为1.2万元,最高支付限额为40万元。目前该项目已进入招投标阶段。

太原新农合大病保险范围

今年5月,太原市在小店区、万柏林区、晋源区、清徐县试点启动大病保险经验的基础上,经过广泛调研,制定印发了《太原市新型农村合作医疗大病保险工作实施方案》,在8个县(市、区)实施新农合范围大病保险市级统筹(小店区和晋源区继续执行原已开展的县级统筹大病保险,待合同期满自动纳入市级统筹)。

太原新农合大病保险报销标准

覆盖参合人口共78.1023万人,保费按2015年新农合筹资标准的5%统筹,标准为每年每人23.5元,总计1835.4万元,以后年度根据基金筹集及使用情况进行动态调整。大病保险最高支付限额为40万元。

支付比例为1.2万元至5万元(含)的按45%给予支付,5万元至10万元(含)的按65%给予支付,10万元至20万元(含)的按75%给予支付,20万元至30万元(含)的按80%给予支付,30万以上的按85%给予支付。

新农合报销

太原新农合大病保险报销定点医院

1、山西大医院

2、山西省人民医院

3、山西医科大学第一医院

4、山西医科大学第二医院

5、山西省肿瘤医院

6、山西省眼科医院

7、山西省儿童医院

8、山西省中医院

9、山西省第二人民医院

10、山西省心血管病医院

值得一提的是,今年新农合人均筹资标准由2014年的380元提高到470元,2016年将达到500元。

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