健康险小心“等待期”

沃保整理
2014-11-19 10:35:46
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不懂保险的人买保险最怕遇上会忽悠的保险代理人,而且经常听说保险投保容易理赔难,但是重大疾病保险又是保障健康的最好方法之一,那重大疾病保险要不要买?如何买?小编提醒消费者在购买健康保险的时候,应该注意等待期的期限,了解自己保障权益的实际开始和结束时间。

导读:不懂保险的人保险最怕遇上会忽悠的保险代理人,而且经常听说保险投保容易理赔难,但是重大疾病保险又是保障健康的最好方法之一,那重大疾病保险要不要买?如何买?小编提醒消费者在购买健康保险的时候,应该注意等待期的期限,了解自己保障权益的实际开始和结束时间。

一、 健康保险等待内罹患疾病拒赔

郑州市民黎先生,去年年底投保重大疾病险,投保时无疾病告知,相关条款约定等待期为3个月。今年2月其在单位体检中查出患有疾病需住院治疗。出院后黎先生向保险公司申请重大疾病险和住院补贴的理赔,遭到拒赔。理由是:客户的疾病发生在3个月的等待期中,不予理赔。黎先生感到很困惑,认为这是保险公司自设的霸王条款。保险公司此举是否合理呢?

在购买健康险都会设有一个等待期,也叫做观察期。目前市场上,健康险主要分为重大疾病险和一般住院险两类,前者的观察期一般在90天到180天之间,后者的等待期多在30天到90天之间,具体各家保险公司的险种会略有差异。如果保险责任发生在观察期内,保险公司将不承担理赔责任。据悉,《健康保险管理办法》中,进一步明确规范了保险合同设立疾病保险责任“观察期”的行为。市场上,各家保险公司应针对不同的健康险产品,订立不同时间的“观察期”,相应的费率也会有所不同。

无独有偶,郑州市民陈先生于2009年5月购买《X终生寿险2007》、《XX附加XX提前给付重大疾病保险2007》、《XXXX健康保险2007》。经过体检,保险公司顺利承保。

 

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