每年最高省30%
导读:明年,我市城镇职工大额医疗互助保险(以下简称“大额医保”)的报销起付线由现在的3.2万元上调至3.7万元。也就是说,参保人基本医保的报销费用要超过3.7万元,方能由大额医保基金报销,报销上限金额不变,仍然为50万元/人。
全市已有100万人次享受了大额医保
据了解,参加我市城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员,并按规定缴纳了大额医保费用的,便可享受大额医保待遇。参保人员在一个自然年度(1月1日至12月31日)内因病住院或特殊疾病门诊治疗发生属于医保基金支付的费用,经基本医保统筹基金报销后,再由大额医保基金报销。报销的最高额度是50万元/人。
为何要上调大额医保起付线?市人社局表示,大额医保制度自2001年建立以来,全市已有100万人次享受了大额医保待遇。10多年来,我市大额医保的缴费标准一直没有变化,但大额医保的待遇从每年每人最多报销20万元逐步提高到了50万元,医保待遇和缴费对等的机制已经失衡。为保障参保人员正常享受医疗保险待遇,市委市政府决定调整大额医保的报销起付线。