福建人保财险深化反保险欺诈

沃保整理
2014-06-09
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5月28日上午,由人保财险福建省分公司监察部牵头,理赔部、双核中心、法律部、审计部等部门联席召开今年第二次反保险欺诈部门联席会议,就今年上半年反保险欺诈工作情况和司法案件管理工作进行全面分析、回顾和总结。会议就如何通过反保险欺诈联席会议工作机制,整合资源、共享信息,加强合作,扩大宣传等方面进行了深入探讨,就下一步深化反保险欺诈工作形成以下几点共识:

【编者按】近日,笔者从人保财险福建省分公司获悉,今年1月—4月,该公司全系统共堵截保险欺诈案件595笔,实现堵截保险骗赔金额4316万元,其中,车险573笔,堵截保险骗赔金额3940万元;非车险22笔,堵截保险骗赔金额376万元;共问责罚牌75人次,其中黄牌5张,蓝牌70张;全省已报告公安机关立案司法案件4起,涉案金额40多万元。 

5月28日上午,由人保财险福建省分公司监察部牵头,理赔部、双核中心、法律部、审计部等部门联席召开今年第二次反保险欺诈部门联席会议,就今年上半年反保险欺诈工作情况和司法案件管理工作进行全面分析、回顾和总结。会议就如何通过反保险欺诈联席会议工作机制,整合资源、共享信息,加强合作,扩大宣传等方面进行了深入探讨,就下一步深化反保险欺诈工作形成以下几点共识:

一、进一步完善反保险欺诈联席会议机制

原则上每季度召开一次联席例会,分析点评每一个司法案件的成因、得失、案件特点,回顾总结反保险欺诈和司法案件管理工作中遇到的问题和取得的成功经验,提出改进措施,部署安排下阶段的反保险欺诈工作。

二、进一步加强司法案件报送内容和要素的统一

根据已经发生的司法案件整理形成司法案件报送标准模板,减轻基层公司工作负担,并适时组织相关人员进行培训,规范司法案件报送流程,提升司法案件报送质量。

三、进一步建立反保险欺诈宣传平台,扩大宣传面

利用省公司部门园地、理赔法律网站、《福建省反欺诈工作简报》、“福建人保法律”微信公众号等平台宣传反保险欺诈的政策、法规,发布典型案例,并定期通报相关信息,宣传反欺诈工作取得的成绩,形成良好的宣传氛围;

四、进一步发挥典型案例指引作用

组织骨干力量对已经发生的司法案件和典型保险诈骗案件进行整理分析,挖掘这些案件的犯罪特征,寻找共性,提炼办案技巧,为系统开展可疑案件排查侦破提供思路和指引。

五、进一步理顺部门之间、公司上下之间流程衔接

加强对各地市反保险欺诈工作的业务指导。通过对司法案件的摸底排查,加强对各地市反保险欺诈案件的业务指导,进一步完善公司部门之间、上下级公司之间的业务衔接,形成全省反保险欺诈工作有效联动的良好局面。

 

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