【编者按】如今伴随着闷热体感的高温季,中暑、心脑血管及消化道疾病的发生概率都大为增加。另外,夏季期间倘工作强度过大、时间过长、过度疲劳,还有可能成为意外事故的诱因。那么,是否有什么“高温保险”来抵挡滚滚热浪的侵袭,降低因高温中暑等带来的经济损失呢?
可是,目前市场上并无专门针对高温保障的产品,一则,高温保险较有针对性,体质弱者可能成为主要投保人,会给赔付带来很大风险。二则,高温保险出险后的鉴定存在难度,如因高温引发的心脏病和中暑,二者诱因相同,结果相异,保险公司赔付也会有所不同。因此,要在炎炎夏日为自己撑一把“保险伞”,还得通过现有保险产品配置来实现。
门(急)诊医疗险可保中暑患者高温季节,中暑是常见风险之一。但每到夏天,中暑能否获得意外伤害险理赔,却总在购买此类险种的保险消费者和保险公司之间引发纠纷。其实,中暑是一种表现为体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多特征的疾病。因此,中暑并非意外伤害,这正是它往往被意外伤害险产品归于免赔责任范畴的原因。
当然,不是所有险种都对中暑拒之门外。保险业内人士表示,对中暑患者的医治一般由医院门(急)诊负责,因此可以通过门(急)诊医疗保险进行保障。只不过,个人通常无法投保此类保险,惟有团体险客户才能享受,因此,如果中暑者拥有单位为其投保的团体险,可将医疗单据交由单位向保险公司申请理赔。
可备住院类险种及意外医疗险夏季是消化系统、呼吸系统和心脑血管疾病高发期。此时,若投保过住院医疗费用险或住院津贴险,就可转嫁这些由高温诱发的疾病风险。
拿住院医疗费用险来说,烈日下一旦因病导致摔伤、擦伤等事故,住院后可向保险公司申请相应的赔偿,报销部分医药费。至于住院津贴险,该类险种通常包含意外及疾病引起的保险责任,且并不区分医疗费用是否在社保范围内,如住院津贴、重症监护津贴、重大疾病津贴等,只要满足给付标准,保险公司就会向被保险人支付相应津贴,金额一般根据保险合同按天数计算,能在一定程度上分担住院期间的费用支出。
此外,高温天气下,无论从事室外工作还是日常家务劳动,大小安全事故的发生概率都有所提高。此时,拥有一份意外医疗保险,就可应对此类"外来的、突发的、非本意的、非疾病"的风险。如据报载,某商务大楼保洁员经常高空作业。出于工作性质,他为自己投保了意外伤害保险并附加意外伤害医疗险。去年8月,该保洁员在烈日下工作,突觉身体不适,不慎从二楼坠落,送往医院后,被诊断为脊椎骨折,符合意外伤害医疗险条款规定,保险公司随即做了赔付。
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预防高温风险 选意外医疗险和医疗津贴险