保险公司因幼童病历填乳名拒报销

沃保整理
2012-01-29 15:40:24
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病急乱填名 病愈难报销病人家属建议医院设立醒目提示:“病历请填写真实学名”3岁孩子小名叫多多,大名叫吴琪,虽然是同一人,但保险机构却以姓名不符为由,不予报销,父亲吴先生专程到医院改名也未能如愿。医院常有人为改名扯皮吴先生家住汉口,半个月前宝宝因肺炎住进武汉市儿童医院,一周左右病愈出院,花费数千元。吴先生说,当时宝宝咳得气都喘不过来,一家人心急火燎,填病历时慌乱中填了个小名,

   病急乱填名 病愈难报销

  病人家属建议医院设立醒目提示:“病历请填写真实学名”

  3岁孩子小名叫多多,大名叫吴琪,虽然是同一人,但保险机构却以姓名不符为由,不予报销,父亲吴先生专程到医院改名也未能如愿。

  医院常有人为改名扯皮

  吴先生家住汉口,半个月前宝宝因肺炎住进武汉市儿童医院,一周左右病愈出院,花费数千元。吴先生说,当时宝宝咳得气都喘不过来,一家人心急火燎,填病历时慌乱中填了个小名,没想到这个“大小”之分惹出麻烦。

  此前,吴先生为宝宝买了一份商业医疗保险,可以报销大部分医疗费,当他兴冲冲拿着病历、出院小结等资料去报销时,却被告知“报不了”,因为病历上的名字是多多,但保险公司资料上的姓名却是吴琪。

  吴先生忙解释,一个小名,一个大名,绝对是同一个人。但保险公司却“认死理”,不能报,除非到医院把小名改成大名。吴先生又来到市儿童医院医务处改名,原本想着简单,医院却答复“改不了”。吴先生郁闷了。

  该院医务处主任陈占峰解释,按国家规定,病历等一系列医疗记录都具备法律效力,不能随意更改,况且医护人员也无法确认来者所言是否属实。据介绍,这类改名要求每周都有三五例,一年不下上百例,患儿病历上有的填的是父母名字,有的是小名,有的是名字写错了,名字前后不符,导致愈后商业保险、医保、新农合等报销难。

  据了解,这类问题在武汉市其他综合医院也时有发生,不过以儿科最为突出。

  解决办法

  另开一份身份证明

  碰到这样的问题如何解决呢。

  陈占峰说,家长可以先到户口所在地的派出所开一份身份证明,证明大名、小名都是同一个孩子;再带着这份证明来院,工作人员会据此再出具一个证明,证明这个孩子确在某时间段住院、住院号是多少等身份信息,供保险机构核实。

  一般来说,增加这些身份认证后,就能顺利报销。

  不过吴先生还想跟医院提个建议,病人家属事后去补办手续是个麻烦事,如果医院在挂号窗口、导医台等醒目位置做个提示,例如“为保证报销顺畅,病历请填写真实学名”等,一开始就把名字填对,不但免去了家长往返跑路之苦,医院自身也省去不少麻烦。

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