上海保险行业投诉量全国各省市排名第一,近年诉至法院的案例每年以30%以上比例递增。其中对保险代理人的管理和规范成为保险业健康发展的当务之急。
昨天,上海浦东新区法院向保险行业发布司法建议书,建议对这一问题加强监管,同时还建议建立全国统一的理赔平台,避免地域差异。
另外一方面,新《保险法》今年10月1日将正式实施。由于新《保险法》在诸多方面均有重大变化,涉及了众多旧法和新法的衔接问题,知情人士透露,最高法院正在组织力量对上述情况进行调研,同时也委托上海高院对可能产生的问题进行摸底,可能会在各地经验总结的基础上推出司法解释。
1、保险案件激增
昨天,在上海浦东法院保险案件审判工作情况通报会上,上海市高院民二庭杨路副庭长透露,上海近年保险案件收案数量大幅增加,而且类型增加、难度加大。今年一季度上海法院受理保险案件就达389件,同比增长40%以上。
在杨路看来,这些争议主要集中在保险合同中的免责条款,以及双方权利义务规定,还有保险利益等方面,它们的出现与旧《保险法》与保险实务脱节有一定关系,而新《保险法》生效时的衔接问题也亟待解决。
案件数量的迅速增加部分原因在于保险业的突飞猛进,实际上,保险案件理赔申请发生纠纷并进入诉讼程序的比例还是相当低,比如天安保险股份有限公司从去年1月到今年5月,受理的十余万件理赔申请中,仅有0.053%需要进入诉讼程序。而另外一家知名财产保险公司也只有1%的理赔申请进入诉讼,而且主要也是集中在公益性较重的交强险领域。
2、司法建议加强监管
由于保险公司多为跨区域经营,分支机构遍布各地,在查看定损方面存在较大的地域差异,甚至同一保险公司的两家支公司对同一保险事故,也会做出完全不同的结论。为此,浦东新区法院建议保险公司在条件允许的情况下,建立全国统一的理赔平台,实现全国范围的系统和数据集中,统一核损、核赔标准。
浦东新区法院副院长曹洁还在会上通报说,在保险案件审理过程中,法院发现由于保险代理人准入门槛较低,缺乏对保险代理行为的有效监管措施,部分保险代理人代理行为不规范,不仅有损被保险人和保险人的合法权益,还对保险市场的健康发展产生了负面影响。对此,浦东新区法院建议对此加强监管,而中国保监会上海监管局副局长邢炜也承认这个领域存在不少问题。
邢炜称,该局从信访投诉获知了上述信息,2008年收到1310件来信来访的投诉,同比增加了38%,投诉量居全国第一。其中有一些投诉就是与保险代理人有意误导和欺骗消费者有关,尤其是一些年纪较大、文化程度不高的人群容易上当。
对此,邢炜表示需要从源头上控制,已经以保险业同业公会的名义推出一些服务承诺和标准,中国保监会正在调研,上海方面也在配合,希望尽快在全国范围内推出一些规范的具体措施。
在全国范围内,建立统一的理赔平台,是适合市场需求的,对于服务投保人具有良好的作用,应该要动员全方面的力量,建立统一的理赔平台。