

一、2026 版核心保障范围(全面覆盖用工风险)
1. 基础核心责任
意外身故 / 伤残:保额可选 10 万 - 100 万元(5 类职业最高 80 万),身故按保额 100% 赔付,伤残按等级比例给付,提供三种伤残赔付比例方案供企业选择:
基础版(十级 1%):一至十级伤残比例依次为 100%、80%、65%、55%、45%、25%、15%、10%、4%、1%;
标配版(十级 5%):一至十级伤残比例依次为 100%、80%、70%、60%、40%、30%、20%、15%、7%、5%;
提升版(十级 10%):一至十级伤残比例依次为 100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%;
医疗费用报销:每人保额 1 万 - 10 万元(独立限额),0 免赔额,社保内费用 100% 报销;2026 年新增 “社保外自费药报销” 可选责任(附加保费为基础保费的 15%),社保外费用按 60% 报销,覆盖更多医疗开支;
误工补贴 + 住院津贴:均为 100 元 / 天,免赔 5 天,单次最高赔付 90 天,累计不超过 180 天,弥补员工工伤期间收入损失;
猝死保障:2026 年升级赔付比例,1-4 类职业按身故赔偿限额的 50% 赔付,5 类职业提升至 40%(原 30%),适配高危职业需求。
2. 灵活扩展条款(按需附加,适配多场景)
可附加境内公出、上下班途中、就餐时间、24 小时意外扩展条款,附加后保障范围延伸至非工作时段及场景,限额同主险或为主险的 50%,满足不同行业用工需求(如外勤、倒班员工)。
二、2026 版保费详情(按职业 + 保额 + 伤残比例细分)
保费根据职业类别(1-2 类、3 类、4 类、5 类)、保额档次、伤残赔付比例阶梯定价,核心场景年保费如下(单位:元 / 人):
1. 伤残比例基础版(十级 1%)
1-2 类职业:10 万保额 105 元、20 万 180 元、30 万 265 元、50 万 445 元、100 万 835 元;
3 类职业:10 万保额 145 元、20 万 260 元、30 万 375 元、50 万 620 元、100 万 1180 元;
4 类职业:10 万保额 180 元、20 万 315 元、30 万 450 元、50 万 750 元、100 万 1430 元;
5 类职业:10 万保额 335 元、20 万 590 元、30 万 850 元、50 万 1720 元、80 万 2700 元。
2. 伤残比例标配版(十级 5%)
1-2 类职业:10 万保额 110 元、20 万 190 元、30 万 280 元、50 万 465 元、100 万 870 元;
3 类职业:10 万保额 152 元、20 万 275 元、30 万 395 元、50 万 650 元、100 万 1230 元;
4 类职业:10 万保额 190 元、20 万 330 元、30 万 475 元、50 万 785 元、100 万 1490 元;
5 类职业:10 万保额 350 元、20 万 620 元、30 万 890 元、50 万 1800 元、80 万 2820 元。
3. 伤残比例提升版(十级 10%)
1-2 类职业:10 万保额 115 元、20 万 200 元、30 万 295 元、50 万 485 元、100 万 910 元;
3 类职业:10 万保额 160 元、20 万 290 元、30 万 415 元、50 万 680 元、100 万 1290 元;
4 类职业:10 万保额 200 元、20 万 350 元、30 万 495 元、50 万 820 元、100 万 1560 元;
5 类职业:10 万保额 365 元、20 万 650 元、30 万 930 元、50 万 1880 元、80 万 2950 元。
三、2026 版核心升级亮点(适配新规与企业需求)
医疗保障更全面:新增社保外自费药报销可选责任,解决工伤治疗中社保外用药报销难题,尤其适配制造业、建筑行业高频工伤场景;
猝死赔付比例优化:5 类高危职业猝死赔付比例从 30% 提升至 40%,保障更贴合高危行业用工风险;
数字化服务升级:支持线上实时批改人员信息(新增、替换员工),生效时间从 T+1 缩短至即时生效,适配企业用工流动性;
理赔效率提速:资料齐全后,简单案件(≤5 万)3 个工作日内到账,复杂案件(伤残鉴定、大额医疗)7 个工作日内响应,支持全国通赔;
适配新兴场景:可附加 “机器人辅助作业意外” 扩展条款(2026 年新增),适配制造业引入人形机器人辅助生产的新型用工场景。
四、2026 版真实投保案例(贴合行业场景)
案例 1:制造业员工猝死赔付(1-4 类职业)
投保情况:某制造企业为 50 名装配线工人(2 类职业)投保,选择 50 万保额、伤残比例标配版,附加猝死保障,人均年保费 465 元,总保费 23250 元;
出险经过:一名员工工作期间突发心脏骤停,送医途中身故;
理赔结果:按身故保额 50% 赔付,即 25 万元,3 个工作日完成赔付,帮助企业妥善处理善后事宜。
案例 2:建筑工人高空作业意外(5 类职业)
投保情况:某建筑公司为 20 名高空作业工人(5 类职业)投保,选择 80 万保额、伤残比例提升版,附加社保外医疗报销,人均年保费 3380 元(2950 元 + 430 元附加费),总保费 67600 元;
出险经过:一名工人高空作业时被工具砸伤,住院治疗产生医疗费用 8 万元(社保内 5 万,社保外 3 万),经鉴定为八级伤残;
理赔结果:医疗费用赔付 5 万(社保内 100%)+1.8 万(社保外 60%)=6.8 万元;伤残赔付 80 万 ×30%=24 万元;误工补贴 + 住院津贴 1.2 万元,总计赔付 32 万元。
五、2026 年投保建议与注意事项
保额与职业匹配:1-2 类低风险职业(办公、电商)可选 50-100 万保额;3-4 类中风险职业(维修、物流)建议 80-100 万保额;5 类高危职业(建筑、高空)优先选 80 万保额 + 社保外医疗报销;
伤残比例选择:追求性价比选基础版,注重员工权益选提升版,制造业、服务业建议至少选择标配版;
附加条款适配:外勤员工附加境内公出、上下班途中条款;倒班员工附加 24 小时意外扩展条款;
如实申报信息:准确填写员工职业类别、人数,职业变更需及时线上批改,避免因信息不符导致拒赔;
缴费与续保:支持对公转账、企业支付宝 / 微信支付,年缴保费可分 2 期支付(首期 50%);续保无需重新核保,保单到期前 7 天可在线申请续保。
2026 版平安雇主责任险(轻松保 Pro)凭借保障升级、服务优化、适配新规的优势,仍是企业转移用工风险的核心选择。
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