泰康乳腺癌复发险保障范围+赔偿标准+购买渠道
乳腺癌作为女性高发恶性肿瘤,术后复发风险高达30%,且复发后的治疗费用(如靶向药、免疫疗法)可能高达数十万元。泰康保险针对这一痛点,推出多款乳腺癌复发专项保险,如泰康好效保·粉红卫士5.0和泰康乳益安·女性乳腺恶性肿瘤复发险,为患者提供精准保障。以下从保障范围、赔偿标准、购买渠道及具体产品推荐展开详解。
一、保障范围:覆盖复发全周期,兼顾药品与增值服务
泰康乳腺癌复发险分为给付型与报销型两类,保障范围涵盖复发治疗全流程:
1.核心复发保障
复发/转移责任:
给付型:确诊乳腺癌复发(含局部复发、区域复发、远处转移)后,一次性赔付约定保额(5万–50万自由选择),资金可自由支配。
报销型:覆盖复发后365天内医疗费用,包括住院、门诊化疗、特殊门诊、手术等,0免赔、100%报销(社保内外均适用),年报销上限100万元。
对侧新发乳腺癌(可选责任):
对侧乳房新发原位癌或浸润癌,给付型一次性赔付保额(最高叠加至100万),报销型则覆盖治疗费用。
2.特药保障
内地特药目录:覆盖58种乳腺癌特药(如奥拉帕利、恩替司他),保额100万。
海外特药:涵盖6种进口药(如HER2靶向药DS-8201),保额200万,支持直付服务。
3.增值服务
重疾绿通、多学科会诊、基因检测、异地就医协助。
术后康复指导、心理疏导及用药管理。
4.适用人群
给付型:接受手术的0-II期患者(不限分型)。
报销型:扩展至0-IIIB期(含IIIA/IIIB期),新辅助治疗后达病理完全缓解(pCR)者也可投保。
二、赔偿标准:简化流程,快速到账
1.给付型赔偿
触发条件:经二级甲等以上医院确诊复发/转移。
赔付时效:材料齐全后5个工作日内结案,复杂案件不超过30日。
案例说明:刘女士投保10万保额给付型产品,复发后经临床诊断(无穿刺病理)获赔10万元。
2.报销型赔偿
报销范围:
住院前后30天门急诊、化疗/靶向治疗费用、院外购药(突破DRG限制)。
社保目录内外均100%报销,无免赔额。
材料要求:理赔申请书、病历(含病理报告)、发票、费用清单、银行卡信息。
3.特药赔付
支持处方直赔→到店取药,无需垫付。
三、购买渠道:线上线下全覆盖,灵活便捷
1.线上渠道
官网/公众号:泰康保险官网或“泰康在线”公众号直接投保。
第三方平台:支付宝保险、微保等平台,可横向比价。
保险网站:如沃保网,提供专属顾问咨询。
2.线下渠道
泰康服务网点:全国分支机构一对一办理,适合中老年客户。
银行柜台:合作商业银行(如工商银行、招商银行)代销。
3.投保建议
保额选择:建议不低于30万元,以覆盖基础治疗费。
缴费方式:支持年缴/月缴,长期缴费可减轻压力。
四、具体产品推荐:两款王牌方案
1.泰康好效保·粉红卫士5.0乳腺癌复发险
核心优势:
覆盖人群最广:0-IIIB期患者均可投保,新辅助治疗者友好。
特药保障升级:200万海外特药保额,含DS-8201等新药。
保费优化:首年保费较旧版降30%,术后满2年享折扣。
适用人群:需高额特药保障、预算有限或分期较晚者。
2.泰康乳益安·女性乳腺恶性肿瘤复发险
核心优势:
药品覆盖全:51种内地特药+9种进口药(如瑞博西尼、优赫得)。
赔付灵活:可选给付型(复发赔30万)或报销型(100万医疗额),36岁LB 2期年保费仅540–614元(有社保)。
增值服务实用:重疾绿通、基因检测、术后陪诊。
适用人群:0-II期患者,注重药品可及性与全流程服务。
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